Электронные сигареты при беременности: Электронные сигареты оказались такими же вредными для беременных, как и обычные — ученые | Громадское телевидение

Содержание

Можно ли беременным курить электронные сигареты?

Прекрасный и одновременно особенный период в жизни женщины – это ожидание ребенка. Будущее материнство заставляет кардинально переоценить образ жизни и решительно отказаться от привычек, которые могут нанести вред будущему малышу. Но избавиться от тяги к курению бывает труднее всего. Далеко не каждая курильщица в состоянии просто забыть о сигаретах c наступлением беременности, даже если это требуется во благо ребенка. Одни пытаются найти оправдания тому, что продолжают дымить, другие – пробуют подобрать какие-то заменители привычным табачным изделиям, которые помогли бы свести к минимуму вред курения для будущего малыша.

Беременность как особый период – стоит ли бросать курить?

Безусловно, существует много научно подтвержденных фактов о том, что курение во время беременности приводит к рождению ослабленных детей, иногда даже и с пороками в развитии. Поэтому врачи настоятельно советуют будущим матерям не рисковать здоровьем будущего ребенка и отказаться от курения.

Но некоторые ученые полагают, что курильщицам с солидным стажем не рекомендуется во время беременности резко отказываться от привычных сигарет, поскольку их организм при этом испытает очень сильный стресс – и неизвестно, пойдет ли на пользу малышу столь сильная встряска. Вероятно, в таких случаях стоит обратить внимание на электронные сигареты, в частности на E-CIGARETTE 650 Dualcoil, которые позволяют постепенно сократить количество выкуриваемого табака, а затем и вообще отказаться от вредной привычки.

Насколько вредны э-сигареты для беременных?

Исследования в отношении заменителей табачных изделий – несут ли они вред беременным – в мире не проводились, поэтому на любом из подобных изделий, в том числе, на электронных сигаретах, обязательно указывается, что их не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью.

Тем не менее, заслуживают внимания результаты экспериментов, которые проводила группа ученых из центра кардиохирургии Афин (Греция) под руководством доктора Константиноса Фарсалиноса – исследованию подлежал уровень токсичности электронных сигарет. Результаты оказались впечатляющими: показатель 0.001 – у э-сигарет против 0.2 у обычных табачных изделий, что в 200 раз ниже.

Вред ингредиентов э-сигарет для беременных

По мнению врачей, наибольший вред здоровью женщины и ее будущего ребенка, если беременная не отказывается от курения, а пользуется заменителями табачных изделий, могут нанести никотин и пропиленгликоль – ингредиенты, содержащиеся в жидкости для электронных сигарет.

Однако уровень содержания никотина в e-sigarette можно уменьшать – вплоть до перехода на полностью безникотиновые заправки. Что касается пропиленгликоля, то этот компонент жидкости для электронных сигарет известен и в пищевой, и в фармацевтической промышленности как растворитель и консервант. Он входит в состав косметики и средств личной гигиены – лосьонов и пенок для тела, зубной пасты, шампуней и даже помады.

Эксперты утверждают, что вред для здоровья пропиленгликоль может нанести, если его концентрация в плазме крови превышает 1 г/л, что вероятно только в случае внутривенного введения большой дозы этого вещества или его проглатывания. Для курильщика же, использующего в э-сигаретах жидкость, весь объем которой не превышает 10 мг на неделю парения, пропиленгликоль вряд ли окажется вредным для здоровья.

Курение и беременность – возможен ли компромисс?

Каждая женщина, планирующая стать матерью, должна помнить, что любой вид курения предполагает поступление в организм – и самой беременной, и ее будущего малыша – тех или иных веществ, влияние которых либо однозначно вредно для их здоровья, либо пока плохо исследовано.

Замена традиционных табачных изделий электронной сигаретой снизит количество безусловно опасных токсических элементов, которые могут повлиять на самочувствие беременной, но не избавит полностью от риска для здоровья ее ребенка.

Если вы хотите с помощью электронной сигареты мягко и без создания стрессового состояния для организма максимально сократить количество потребляемого табака и затем вообще от него отказаться – это, возможно, минимизирует риски для будущего малыша. Но лучше все-таки постараться отказаться от старой привычки вовсе!

На сайте Eko-Smoke среди широкого выбора электронных сигарет можно подобрать такую модификацию, которая содержит минимум никотина или вообще его не включает. Для тех, кто опасается аллергических реакций на пропиленгликоль, можно выбрать наполнитель с глицерином. Модель, которая понравилась или какую хочется попробовать, удобно заказать онлайн на eco-smoke.com.ua.

Беременность и парение | blog-and-news

Прекрасный период, переживаемый большинством женщин — беременность, связан в первую очередь с соблюдением здорового образа жизни. Ведь уже с первых дней приходится думать не только о себе.

Основные вопросы, возникающие в этот период:

Можно ли беременным курить электронные сигареты и как это повлияет на развитие плода? Ответы на эти вопросы должна каждая женщина дать себе сама, исходя из приведенной в нашей статье информации, и собственной логики.

Опасность курения во время беременности

Основными опасными компонентами при курении остаются никотин и угарный газ. Что касается курения во время беременности по исследованиям WebMD-это опасность возникновение кислородного голодания. Соответственно возрастает частота сердечных сокращений у плода, что может повлечь нежелательное прерывание беременности, также повышается риск рождения ребенка с врожденными дефектами, с низким весом и увеличивается вероятность респираторных заболеваний, сердечнососудистых заболеваний, снижение интеллекта.

В случае никотиновой зависимости у беременных Совет NHS рекомендует использовать традиционные продукты замены никотина препаратами Champix и Zyban. Они являются менее опасными для здоровья будущего ребенка, чем обычные сигареты.

Популярный в 2012 году никотиновый пластырь не дал необходимого эффекта. При исследовании продолжительность его использования участниками была не более трех недель. После чего женщины возвращались к привычному способу получения никотина.

Сегодня существует еще один способ борьбы с курением, приобретающий все большую популярность, электронные сигареты. Рассматривая состав жидкостей для парения, можно прийти к выводу, что вред, приносимый в этом случае значительно ниже.

Теперь перед нами встал вопрос, вредны ли электронные сигареты при беременности?

Рост популярности, широкое распространение на рынке этого продукта как «здоровой» альтернативы обычному курению делает е сигареты привлекательными во время беременности. Но все таки, по словам CBS, никотиновое воздействии электронных сигарет может повлиять на развитие мозга у младенцев. Однако нельзя полагаться на точность и их подход к исследованиям. Было также отмечено, что сфера электросигарет представляет сейчас определенный интерес с разных точек зрения. Если все таки Вы не можете самостоятельно расстаться с этой привычкой, можно смело постараться перейти еще до беременности на без никотиновое электронное парение. В случае сильной зависимости выбирайте наименее крепкие жидкости с нейтральными ароматизаторами.

В заключение приведем мнение президента американской ассоциации вэйперов Gregory Conley;

«В наше время, когда обычные табачные изделия очень популярны в стране, электронная сигарета менее опасное средство для общества, но беременным женщинам стоит воздерживаться от использования любого продукта содержащего никотин, в том числе и от продуктов, которые получили «зеленый свет от FDA (никотиновые жвачки, таблетки и пластыри). В любом случае выбор здоровья будущего ребенка зависит только от самой матери».

Отзывы

Евгения,29 лет. Киев

Очень хочу бросить курить. Беременность 3 недели. Самостоятельно бросить не получается. Посоветуйте как быть, и какую сигарету выбрать.

Светлана. 35 лет. Житомир

Я беременна, муж курит электронные сигареты. Ни я, ни врачи не находят каких либо особенностей в течение беременности.

Мария,25 лет. Харьков

Курю 5 лет. Но когда я решу стать матерью, думаю, что курить брошу. Даже с эстетической точки это не красиво.

Электронная сигарета во время беременности

Электронная сигарета при беременности, на первый взгляд, выглядит довольно экзотично в руках женщины. Но даже врачи после определенного срока уже не рекомендуют расставаться с вредными привычками. И все же дама в положении с вейпом в руках пока встречается реже, чем та, что сохраняет пристрастие к обычным табачным изделиям. Вред в этом случае можно даже не обсуждать – пагубная зависимость способствует развитию гипоксии плода и других мало приятных осложнений. Но можно ли рассматривать электронные сигареты как здоровую альтернативу обычному курению? Да, если вместо содержащих никотин смесей беременная женщина перейдет на безникотиновые варианты.

Стоит ли бросать курить во время беременности?

Казалось бы, избавление от пагубных пристрастий – естественный путь для беременной женщины. Но отказываться от удовольствия выкурить сигарету или две в день готова далеко не каждая дама. В итоге, никотин остается постоянным спутником беременной женщины. А та, что курила электронные сигареты во время беременности, оказывается в более выгодном положении? В первую очередь, здесь важно понимать, что резкий отказ от привычных ритуалов или даже отсутствие привычной дозы никотина может оказаться для организма ничуть не меньшим стрессом, нежели выкуривание пачки в день.

В поисках ответа на вопрос: можно ли курить электронную сигарету при беременности, ученые уже успели провести практические исследования и тесты, позволяющие в полной мере оценить все существующие риски. Чем же принято пугать женщин в период вынашивания ребенка, не расстающихся со вредной привычкой? В первую очередь – ростом угрозы выкидыша. Впрочем, плохая экология и вдыхание автомобильного смога в пробках действуют на организм ничуть не более позитивно. Так стоит ли опасаться за здоровье будущего малыша в такой ситуации?

Электронная сигарета: враг или друг?

Выбирая электронную сигарету взамен обычной женщина, по большей части, делает серьезную уступку требованиям общества. Разумеется, последствия подобного поступка должны быть вознаграждены. Но, в большинстве случаев, перешедшую на вейп даму ждет суровая критика и всяческое порицание.

Впрочем, если оценивать безникотиновые смеси, с точки зрения вреда для здоровья, они куда более полезны своих никотиновых аналогов. Но не стоит забывать о наличии в составе жидкостей для парения потенциально опасных химических соединений, образуемых глицерином и пропиленгликолем. Рассматривать электронную сигарету лучше в качестве альтернативного способа постепенно бросить курить. В этом случае вы сможете избежать серьезных психологических проблем в ходе избавления от зависимости и сможете защитить будущего малыша от негативного влияния опасного для него токсина.

О влиянии парения на организм беременной женщины и плода

Вредно ли парение при беременности? Актуальный вопрос на вейп-форумах. Ведь курение и парение являются 2-мя совершенно разными процессами. Различаются тем, что обычные сигареты провоцируют возникновение онкозаболеваний из-за выделения смол в процессе сгорания табака и бумаги.

В жидкости для парения присутствует только никотин, а бывает, что в составе его вовсе не существует. Так все-таки, курить электронные сигареты во время беременности вредно?

Курение во время беременности

О вреде табакокурения знают все. А что насчет вейпинга? Сразу обозначим, что все познается в сравнении. Отрицать, что электронные сигареты несут опасность для здоровья вейпера, не имеет смысла. Необходимо лишь понять, как это критично как для парильщиков, так и для беременных, в частном случае.

Естественно, отсутствие вредных смол является доказанным фактом, однако никотин, который используется в курительных смесях, несет большое негативное влияние на организм человека.

Кроме этого, при потреблении никотина возникает возможность возникновения и развития онкологических заболеваний. У парильщиков, употребляющих жижу с содержанием никотина, сердце сокращается намного быстрее – за сутки на 15000 раз больше нормы.

Такая нагрузка провоцирует быстрый износ сердечной мышцы. К тому же, возрастает риск развития ишемии, стенокардии, атеросклероза, аневризма аорты, инфаркта миокарда. Если жидкость «нулевая», то и это не повод радоваться тому, что заправка полностью безвредна. Множество курительных жидкостей – китайская продукция. А этот факт подразумевает низкое качество жижи.

Уточним, что китайские заправки не сертифицированы и изготавливаются из расходников плохого качества. Да и о контроле изготовления заливок говорить нет смысла. Будьте внимательны в своем выборе, всегда приобретайте более качественную заправку для своих приборов.

Вред электронок для будущих мам

Теперь перейдем о совместимости парения и беременности, а точнее о вреде этого занятия для будущего ребенка.

Последствия потребления курительной смеси с содержанием никотина во время беременности могут быть спровоцировать:

выкидыш, регресс беременности или преждевременные роды;
сужение сосудов, следовательно, кислородную недостаточность у вынашиваемого плода;
раннее разрушение тканей внутренних органов и дисфункции у ребенка как во время беременности, так и после рождения.

Важно! Помните, что вейпинг во время беременности опасен не только для плода, но для организма будущей мамы. Поэтому, очень хорошо подумайте, перед тем как взять в руки этот прибор.

Электронная сигарета во время беременности. Вред, советы, видео

В последнее время использование электронных сигарет стало трендом. Очень много людей увлекается вейпингом, не задумываясь о последствиях. Некоторым из них курить нельзя вовсе, а они даже не задумываются, а не вредны ли эти сигареты? Ведь все мы давно знаем курение и беременность вещи несовместимые!

Электронные сигареты существуют не так давно, поэтому их влияние на человеческий организм не изучено в достаточном объёме. Естественно, что некоторый вред они причиняют, хоть производители утверждают про обратное. К тому же большинство продукции изготавливается в Китае, где нет достаточного контроля за качеством. Соответственно такая жидкость для электронных сигарет может содержать токсичные вещества, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Вайпинг и беременность

Возьмем к примеру беременных женщин. Их часто можно увидеть с такой сигаретой. Можно ли беременным увлекаться парением? Давайте разберемся к каким последствием может привести курение электронной сигареты при беременности.

При курении обычной сигареты образуется дым, включающий в себя примерно 4000 различных веществ, около ста из которых относят к канцерогенным. К самым опасным можно отнести аммиак, бензол, цианид, мышьяк, угарный газ, никотин. Именно никотин может привести к тяжелым последствиям у беременных женщин. Весь никотин, попадая в организм, сразу проникает через плаценту к плоду. От никотина происходит спазм сосудов плаценты, доступ ребенка к кислороду затрудняется и возникает кислородное голодание. Кроме этого беременность может быть прервана в следствие выкидыша.

Курение будущей матери закономерно приводит к попаданию никотина в кровь будущего малыша, что в свою очередь приводит к повреждению на ранних стадиях разных органов. У ребенка, рожденного курящей матерью, повышается риск врожденных и хронических заболеваний сердечно—сосудистой системы, легких. Кроме этого наблюдается отставание в развитии, снижение иммунитета. У курящей беременной могут появляться частые головокружения, тошнота, общая слабость, усиливаться токсикоз.

В чем отличие VAPE?

В отличии от обычной сигареты, в состав электронной входят только 4—5 компонентов – вода, пропиленгликоль, глицерин, ароматизатор и никотин. Если убрать из состава никотин, то в идеале получается водный раствор. А вместо дыма образуется пар. Потому, если женщина не может бросить курить, то лучше попробовать электронную сигарету без никотина. Но все же электронная сигарета вредна и курить ее во время беременности крайне не рекомендуется. Даже то, что почти все компоненты жидкости используются в пищевой промышленности, не дает уверенности, что при нагревании не будет оказано негативное действие на плод и ранимый организм будущей матери.

Даже используя безникотиновую жидкость, нельзя уверенно сказать, что там гарантировано нет никотина. И как бы производители электронных сигарет не убеждали своих потребителей в безопасности вейпинга, на самом деле все не так радужно. Многие соглашаются с тем, что парение не так вредит человеческому организму как курение обычных сигарет, но для маленького зарождающегося организма оно может быть губительным, так как вредные вещества будут поступать в количестве, значительно превышающем допустимые нормы. Поэтому электронная сигарета с никотином не вариант во время беременности.

Как быть?

Вместе с молоком курящей матери в организм ребенка попадает никотин. По мнению Всемирной организации здоровья, лучше когда мать курит и при этом кормит грудью, нежели когда курит, но при этом использует для кормления малыша смеси. Если кормящая мать курит, то ей стоит знать, что время полувыведения никотина из организма примерно 2 часа. Поэтому лучше всего курить сразу же после кормления ребенка, концентрация никотина в крови матери будет меньше, соответственно в молоке тоже.

Курение во время кормления грудью

Эксперименты, проводимые учеными доказывают, что в подавляющем большинстве случаев синдром внезапной детской смерти вызван курением кормящей матери.
Нахождение младенца в одно помещении с курильщиком недопустимо. Если Вы курите – оградите своего ребенка от сигаретного дыма. Выходите на перекур в другую комнату или на свежий воздух, а после него тщательно вымывайте руки с мылом и переодевайте одежду, прежде чем подойти к малышу. Ребенок очень чувствителен к запаху никотина и в последствии может отказаться от молока матери, если будет чувствовать запах.

Действие никотина уменьшает выработку организмом пролактина, соответственно молока тоже будет меньше. Поэтому курение ночью, а именно с трех до восьми утра, кормящей матери категорически запрещено.
Никотин изменяет не только консистенцию грудного молока, но также влияет и на его вкус. Запах молока также подвержен изменению, все это в большинстве случаев приводит к отказу малыша от материнского молока.

Мнение и советы врачей

Врачи рекомендуют после беременности не курить хотя бы на протяжении шести недель с момента рождения, а также значительно уменьшить как дозу так и периодичность курения. Количество выкуренных в день сигарет стоит рассчитывать из количества кормлений малыша и подстраиваться под него. При этом курящей женщине необходимо полноценно питаться, чтобы хоть немного восполнить недостаток витаминов, вызванного курением.

Использование электронной сигареты, которая не содержит никотин, не может гарантировать, что на организм ребенка не будут влиять другие вредные вещества вещества. Вайпы могут принести не так много вреда матери и ребенку, как обычные, если использовать безникотиновую жидкость без ароматизаторов и других добавок. Если же без никотина никак нельзя обойтись, то нужно после курения обязательно пить молоко, которое позволяет быстрее выводить никотин из организма.

Но в любом случае будущая или кормящая мать вполне может отказаться от такой пагубной для маленького организма привычки. И если все таки женщина решится на курение электронных сигарет, то ей лучше воздержаться от этой привычки во время беременности, это минимизирует влияние курения на малыша и позволит ребеночку родиться здоровым и без всякого рода отклонений, вызванных вредными веществами из пара электронных сигарет.

Электронные сигареты оказались не лучше обычных при беременности

Unsplash

Электронные сигареты относительно недавно вошли в оборот, однако уже сейчас ученые готовы заявить об их вреде здоровью.

Ученые из Даремского университета обнаружили, что дети матерей, которые курили электронные сигареты во время беременности, имели сходные «аномальные рефлексы» с теми, чьи матери курили обычные сигареты.

Среди аномалий было отсутствие первичных рефлексов, таких как хватание за палец взрослого, а также ребенок мог испытывать испуг, когда из под его головы убирали руку. Авторы исследования говорят, что отсутствие этих рефлексов может быть признаком нарушения развития мозга.

Ведущий автор исследования Сюзанна Фроггатт сказала: «Никотин может оказывать негативные эффекты на центральную нервную систему, проведенные ранее исследования на животных указывают на разрушительные эффекты в мозге. Учитывая количество никотина в электронных сигаретах и последствия для плода, которые появляются в послеродовом периоде, мы считаем, что матерей не следует поощрять к использованию электронных сигарет во время беременности».

Команда авторов новой работы признает, что исследование было небольшим и требуется провести еще несколько тестов, однако уже сейчас можно сказать, что врачи могут предупреждать женщин о вреде электронных сигарет во время беременности.

На данный момент ученые изучили результаты 83 младенцев. 44 матери не курили во время беременности, 29 курили обычные сигареты, а 10 — электронные. Большинство детей родилось на 37 неделе беременности. Младенцы матерей, которые курили традиционные сигареты, имели значительно меньший вес и окружность головы при рождении, чем остальные. Дети, подвергшиеся воздействию никотина в утробе матери, имели большее количество аномальных в первичных рефлексах и сниженную «саморегуляцию» по сравнению с детьми некурящих матерей.

безопасность либо угроза для человека

Содержание:

Не так давно с улиц, кафе и баров приятный ароматный пар начал вытеснять едкий дым от курения обычных сигарет. Уже много лет медики и ученые спорят касательно влияния данного гаджета на организм человека. До сих пор не существует единого мнения касательно того, безвредна ли безникотиновая электронная сигарета или всё же имеет отрицательное влияние на организм человека. Несмотря на это, многие придерживаются мнения, что вейпинг предстает оптимальным альтернативным способом курения, позволяющим отказаться от обычных сигарет, вред которых уже был неоднократно доказан.

Подростки и вейп

Уже давно никого не удивляют подростки, курящие обычные сигареты либо вейпы. Даже представители вейп-культуры неоднозначно относятся к детям, занимающимся парением. Если не заострять внимание на морали и этике, то фактически, отсутствуют поводы для того, чтобы запретить использование данного гаджета несовершеннолетним.

Vape, в котором отсутствует никотин, не будет вызывать зависимость, не окажет пагубного влияния на внутренние органы человека и не будет отравлять организм несовершеннолетнего. Использование вейпа намного безопаснее выкуренных дешевых сигарет, содержащих никотин.

С иной стороны, нельзя на 100% утверждать, что безникотиновая электронная сигарета полностью безвредна. На этот счёт даже у медиков нет однозначного мнения. В любом случае, рекомендуется установить ограничение на использование вейпа, даже безникотинового, лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Большая часть продавцов электронных сигарет и парительной жидкости не продают свою продукцию подросткам. Да и цена вейпов не такая маленькая, чтобы ребенок смог тайно его приобрести.

E-сигареты без никотина при беременности

Использование беременными женщинами электронных безникотиновых сигарет вызывает серьёзные разногласия. Безусловно, в организм не поступает никотин, отрицательно сказывающийся на здоровье, тем не менее, неизвестно как другие составляющие жидкости могут сказаться на развитии плода. В некоторых случаях беременным запрещается даже использовать эфирные масла, так как их негативное влияние может спровоцировать выкидыш. Совершенно неясно, как отреагирует малыш на курение безникотинового вейпа, поэтому лучше отказаться от парения на период беременности и лактации.

Плюсы и минусы

Обычно безникотиновая электронная сигарета требуется тогда, когда человек желает отказаться от курения табака. Для многих людей курение предстаёт обычным ритуалом, без которого трудно представить рабочий день, отдых и т.д. Люди курят, чтобы не было скучно ждать транспорт, чтобы общаться с другими курильщиками и по многим другим причинам.

Табачные изделия сильно вредят человеку, чего нельзя сказать об электронных сигаретах. Если остановить свой выбор на безникотиновом вейпе, можно свести возможный вред от курения к минимуму. Единственное, при использовании Vape без никотина, нужно понимать, что любое лекарство сможет стать ядом, если не знать меру.

Злоупотребление может привести к:

сухости слизистой рта;
появлению одышки и кашля;
проблемам с кишечником и желудком, если заменять курением приём пищи.

Изначально электронные сигареты были придуманы с целью отказа от табакокурения. Проведенные исследования в США продемонстрировали, что треть людей, перешедших на вейп, смогли полностью отказаться от никотиновой зависимости. Известное издание «Addiction» опубликовал данные о том, что примерно 60% людей прекращают курить примерно через год после перехода на электронные сигареты.

Вейпинг при беременности: безопасно ли это?

Нормально ли курение во время беременности?

Ответ Дж. Тейлора Хейса, доктора медицины

Использование электронных сигарет (вейпинг) во время беременности небезопасно.

Большинство электронных сигарет (электронных сигарет) содержат никотин, который необратимо повреждает развивающийся мозг ребенка и многие другие органы. Жидкости для электронных сигарет также содержат химические вещества, ароматизаторы и другие добавки, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Хорошо известно, что курение сигарет во время беременности может нанести вред женщинам и их детям.Но исследования показывают, что беременные женщины, которые вейпируют, считают, что использование электронных сигарет менее вредно, чем курение сигарет. Беременные женщины часто не знают, содержат ли их электронные сигареты никотин. Некоторые также могут использовать электронные сигареты во время беременности, потому что полагают, что эти устройства могут помочь им бросить курить или уменьшить курение.

Хотя использование электронных сигарет может подвергать растущего ребенка воздействию меньшего количества токсинов по сравнению с токсинами от обычного курения, любое воздействие никотина вредно для ребенка.

Если вы беременны и курите или вейпируете, отказ от курения — лучший способ дать вашему ребенку начало здорового образа жизни. Начните с консультации со своим врачом или обратитесь за советом.

Дж. Тейлор Хейс, доктор медицины

Вакцины во время беременности
Варикозное расширение вен вульвы во время беременности: что вы можете сделать?

01 июля 2021 Показать ссылки

Капая М. и др. Использование электронных паров до, во время и после беременности женщинами, недавно родившими живые дети — Оклахома и Техас, 2015 г.Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2019; DOI: 10.15585 / mmwr.mm6808a1.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 170. Табак, алкоголь, наркотики и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy. По состоянию на 18 марта 2021 г.
Whittington JR, et al. Использование электронных сигарет во время беременности: обзор литературы. Акушерско-гинекологический осмотр. 2018; DOI: 10.1097 / OGX.0000000000000595.
Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 807. Отказ от курения и никотина во время беременности. 2020; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003822.
Электронные сигареты и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/substance-abuse/e-cigarettes-pregnancy.htm. По состоянию на 18 марта 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

Разоблачены 4 мифа о вейпинге и беременности | Ваша беременность имеет значение

За последние несколько недель вейпинг стал объектом пристального внимания. Сотни случаев тяжелых заболеваний легких, предположительно связанных с вейпингом, а также четыре смерти на момент написания этой статьи указывают на то, о чем медики предупреждали годами: вейпинг не является безопасной альтернативой курению.

В то время как уровень курения в США снизился с 42,4% до 13,9% в период с 1965 по 2017 год, появление электронных систем доставки никотина (ENDS) переместило многих курильщиков на вейпинг, в том числе беременных женщин.

Согласно исследованию, проведенному в марте 2019 года, 7% женщин сообщили о курении за три месяца до беременности, во время беременности или в течение шести месяцев после родов. Более 38% женщин, употреблявших в течение последнего триместра, сообщили об употреблении продуктов, содержащих никотин.

Еще больше усугубляет проблему тот факт, что среди девочек средних и старших классов резко возросло количество курящих. В 2011 г. только 1% сообщили об использовании ЭСДН; в 2018 году эта цифра выросла до тревожных 19%. Если эта тенденция сохранится, в течение следующего десятилетия мы, вероятно, увидим большое количество молодых женщин, зависимых от никотина, когда они забеременеют.

К сожалению, многих беременных женщин заставили поверить, что вейпинг, а не курение, полезнее для их детей. Эту путаницу можно свести к общему отсутствию прозрачности с потребителями и четырем широко распространенным мифам.

Распространенные мифы о вейпинге и электронных сигаретах

Миф 1: Вейпинг — безопасная альтернатива сигаретам.

Это один из самых распространенных мифов о вейпинге, и он касается не только беременности. Ранее в этом месяце U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) направило письмо с предупреждением известной компании по производству электронных сигарет, в которой говорилось, что она нарушила федеральные правила, поскольку не получила одобрения агентства на продажу своей продукции в качестве более здоровой альтернативы сигаретам.

В письме FDA заявило, что компания сделала необоснованные заявления, в том числе о том, что ее продукция «на 99% безопаснее», чем сигареты, или «более безопасная альтернатива, чем курение сигарет». Более того, FDA утверждает, что эти комментарии были сделаны в презентации для студентов, поддерживая идею о том, что компании ENDS предоставляют дезинформацию более молодым потребителям.

Вейпинг во время беременности имеет более глубокие последствия. Известно, что внутриутробное воздействие никотина, который содержится во многих продуктах для вейпинга, напрямую вредит плоду, вызывая аномалии развития легких, сердца, мозга и иммунной системы, что влечет за собой пожизненные последствия.

Исследование, проведенное в 2018 году в рамках акушерско-гинекологического исследования , показало, что потребление никотина среди потребителей ЭСДН такое же, как у курильщиков. Но даже продукты для вейпинга, не содержащие никотина, могут навредить ребенку.Хотя аэрозоль в ЭСДН содержит меньше химикатов, чем сигаретный дым, он также содержит вредные вещества, такие как:

Свинец и другие тяжелые металлы
Бензол, который содержится в выхлопных газах автомобилей
Диацетил, вызывающий заболевания легких

Упаковка и аромат вейп-продуктов делают их безобидными, но это не так. Продукты ENDS не имеют крупных предупреждений Главного хирурга на пачках сигарет. На некоторых есть небольшие этикетки, на которых указано, что продукт содержит никотин, но на них нет правительственных предупреждений, требуемых для сигарет.

Использование электронных сигарет во время беременности: обзор литературы

Важность: Использование электронных сигарет (электронных сигарет) во время беременности неуклонно растет и рекламируется как безопасная альтернатива курению сигарет во время беременности. В этом обзоре раскрывается то, что в настоящее время известно об использовании электронных сигарет во время беременности и о влиянии их использования на исходы беременности.

Задача: Определить, что в настоящее время известно о распространенности использования электронных сигарет во время беременности и о влиянии использования электронных сигарет на беременность и перинатальные / неонатальные исходы.

Получение доказательств: Был проведен поиск в PubMed, CINAHL и EMBASE с использованием поисковых слов «беременность» ИЛИ «осложнения беременности» ИЛИ «исход беременности» ИЛИ «новорожденный» ИЛИ «новорожденный» ИЛИ «роды» И «электронные сигареты» ИЛИ «электронные сигареты». ИЛИ «электронные сигареты» ИЛИ «вейпинг» ИЛИ «вейп».«Поиск был ограничен английским языком с 2007 года по 12 октября 2017 года.

Полученные результаты: В результате поиска была выявлена 91 статья, 40 из которых являются основой для данного обзора. Распространенность использования электронных сигарет составляет от 0,6% до 15%. Количество никотина, потребляемого пользователями электронных сигарет, сопоставимо с количеством никотина, потребляемым курильщиками сигарет. Большинство исследований на животных моделях предполагают потенциальную опасность для развивающегося плода в первую очередь из-за потребляемого никотина, и что потребление оказывает множественное влияние на иммунную систему, нервное развитие, функцию легких и сердечную функцию.Существует широко распространенное ошибочное мнение о том, что электронные сигареты безопасны для использования во время беременности.

Выводы: Маркетинг использования электронных сигарет как более безопасной альтернативы курению привел к увеличению их использования даже во время беременности. Никотин, потребляемый электронными сигаретами, аналогичен никотину, потребляемому при курении сигарет. Исследования на животных подтверждают опасность никотина для развивающегося плода.Необходимо провести дополнительные исследования, посвященные оценке употребления электронных сигарет, беременности и исходов беременности.

Актуальность: Количество никотина, потребляемого при курении сигарет, аналогично количеству никотина, потребляемого при курении электронных сигарет. Эффекты воздействия никотина во время развития плода хорошо известны и включают воздействие на многие системы органов.

Взгляды и опыт использования электронных сигарет: качественное исследование беременных или недавно родивших женщин | BMC по беременности и родам

Сто двадцать три женщины соответствовали критериям отбора и были заинтересованы в участии в исследовании; 30 (26%) смогли связаться и согласились на интервью.Участники были набраны из: SSS (Глазго ( n = 4), Лестер ( n = 7), Лондон ( n = 2)), женской консультации Ноттингемшира ( n = 4) и клиник патронажных сестер ( n = 10), Facebook Томми ( n = 2) и неформально ( n = 1).

Было девять текущих пользователей EC, 11 бывших пользователей и 10 никогда не использовавших; 16 курили и 14 были бывшими курильщиками (см. Таблицу 1). Семь из девяти текущих потребителей ЭК были двойными потребителями сигарет и ЭК.Возраст участников от 21 до 38 лет, большинство из них были белыми британцами, жили с партнером, не получали формального образования старше 18 лет и были трудоустроены. Среди 15 беременных женщин три были в первом триместре (≤ 12 недель беременности), семь — во втором триместре (от 13 до 26 недель) и пять — в третьем (27-40 недель). Пятнадцать женщин были послеродовыми: шесть — через 0–3 месяца после родов и девять — через 4–6 месяцев. Десять беременных женщин дали согласие на повторное интервью в послеродовом периоде, из них пять были опрошены, а с пятью не удалось связаться.Двое из участников изменили свой статус курения / ЭК во втором интервью; один курильщик / никогда не употреблявший ЭК пробовал ЭК с момента собеседования, и бывший курильщик / нынешний пользователь ЭК вернулся к курению. Интервью длились в среднем (стандартное отклонение) 29 (8,7) минут (диапазон от 18 до 53 минут). Мы считали, что это насыщение данными было достигнуто после первых 30 интервью.

Таблица 1 Характеристики участников

Исходные коды были очень похожи для каждого уровня опыта использования ЭК, а также для беременных и послеродовых женщин, за исключением того, что аспекты, связанные с триггерами для использования и опытом использования, не были актуальны для никогда не употреблявших .Поэтому было решено, что будет разработана общая аналитическая основа, с учетом любых расхождений между отдельными подгруппами участников. Структура включала шесть категорий: социальные факторы, общий опыт и использование, модели использования, сравнение EC и NRT, предполагаемые преимущества EC и негативные взгляды на EC; в эти категории было вложено 32 кода (см. дополнительный файл 7). Обзор матриц посредством обсуждения всей командой показал, что пять основных тем предложили лучшее объяснение данных: мотивация использования ЭК, социальная стигма, использование ЭК, потребительские аспекты и восприятие вреда.На процесс определения и маркировки тем повлияли как цели исследования, так и новые концепции, индуктивно идентифицированные на основе данных. Любые различия во взглядах в зависимости от уровня опыта ЭК или между беременными и послеродовыми женщинами указаны ниже. Когда беременные женщины были опрошены во второй раз в послеродовом периоде, их взгляды не изменились, за исключением предполагаемой стигмы ЭК (см. Тему «Социальная стигма»).

Мотивы к употреблению

Большинство женщин были мотивированы бросить курить; некоторые считали, что ЭК могут помочь им бросить курить, а двойное употребление ЭК и сигарет сказали, что, по их мнению, ЭК помогли им сократить курение.

«Я пробовала их, но в то время [до беременности] у меня действительно не было мотивации остановиться как следует, но потом, как я уже сказал, когда я забеременела на этот раз, первое, что я сделала, это купила электронный сигарета ».
(06 антенатальный курильщик и текущий пользователь ЭК)

Большинство указали, что, по их мнению, ЭК являются менее вредной альтернативой курению во время беременности, снижая воздействие токсинов на плод.Большинство женщин знали, что ЭК обычно содержат никотин, но не знали о других ингредиентах. Некоторые заявили, что ЭК уменьшат запах дыма на их одежде, в доме и у детей. Некоторые считали, что ЭК более безопасны, чем сигареты, для воздействия вторичного табачного дыма.

«Это [EC] не пропускает вторичный дым, потому что даже если бы ребенок был рядом, а у меня не было бы ребенка рядом, это не было бы опасно».
(19 бывших курильщиков в антенатальном периоде и нынешних пользователей ЭК)

Большинство респондентов считают, что ЭК были более дешевой альтернативой курению.Несколько женщин были заинтересованы в использовании ЭК только на основании стоимости. Что касается того, что первым побудило женщин использовать ЭК, то некоторые женщины были ознакомлены с ЭК, и их семья и друзья побудили их отказаться от ЭК. Несколько человек попробовали ЭК после рекомендаций медицинского работника. Другие сообщали об экспериментах из любопытства, часто на « Споре момента » (09 антенатальных бывших курильщиков и бывших пользователей ЭК) , и эти женщины, как правило, сообщали, что они не готовы бросить курить, поэтому не преследовали EC.

«Они [семья] были намного счастливее, что я использовал этот [EC] , чем явно курю. Моя мама действительно купила мне электронную сигарету, и она никогда в жизни не покупала мне сигарет ».
(08 антенатальный курильщик и текущий пользователь ЭК)

Несколько женщин, бросивших курить, заявили, что они с большей вероятностью будут использовать НЗТ, чем ЭК, если у них случится рецидив, в первую очередь из-за того, что ЭК могут вернуть их к курению в результате сходства с курением.Некоторые «никогда» и бывшие потребители полагали, что НЗТ лучше поддержит попытку бросить курить, чем ЭК, что касается «прекращения приема» никотина.

Социальная стигма

Большинство женщин выразили чувство дискомфорта (как фактический, так и предполагаемый опыт) по поводу использования ЭК в общественных местах во время беременности, а для некоторых также в послеродовом периоде, особенно с детьми. Женщины сказали, что они чувствовали, что их будут осуждать и воспринимать как плохую мать. Две женщины, которые были опрошены повторно после беременности, указали, что они чувствовали себя более комфортно в отношении идеи использования ЭК после беременности, полагая, что в это время было меньше общественного мнения и меньший риск для ребенка.Некоторые женщины также выразили твердое убеждение, что для беременных женщин курение или вейпинг в общественных местах недопустимо с социальной точки зрения.

«Если бы я была беременна, мне было бы неловко, потому что это выглядит отвратительно. Если честно, беременные женщины пьют или курят какие-либо сигареты, сигары, электронные сигареты, я не думаю, что это выглядит очень хорошо, поэтому я бы не стала делать это беременной на публике. После этого я бы не стал беспокоиться. Полагаю, это зависит от обстоятельств, если бы со мной был ребенок в коляске, мне бы не очень понравилась эта идея.’
(04 антенатальный бывший курильщик и бывший потребитель ЭК)

По сравнению с курением сигарет, некоторые считали, что использование ЭК было более социально приемлемым, и сочувствовали беременным женщинам, использующим ЭК, поскольку они могли относиться к борьбе с отказом от курения. Некоторые отметили, что преимущество НЗТ заключается в том, что ее можно проводить незаметно в общественных местах.

Использование EC (только текущие / бывшие пользователи EC)

Что касается контекста использования EC, «испытатели» EC сообщили о том, что они вейпинг с друзьями и семьей, часто в домашней обстановке.Обычные пользователи обычно сообщали о том, что употребляли вейпинг в той же среде, что и при курении, часто дома, на работе или в машине. Некоторые сказали, что, как и в случае с курением, они избегали использования ЭК рядом с детьми.

Некоторые заявили, что их привлекли ЭК, поскольку они воспроизводили и заменяли курение, особенно с точки зрения вдыхания и выдувания пара и действия «рука в рот». Одна женщина, которая изо всех сил пыталась бросить курить с помощью НЗТ, сказала, что она обнаружила, что ЭК помогают ей, поскольку они помогают справиться как с зависимостью, так и с поведенческими аспектами курения.Тем не менее, некоторые бывшие пользователи указали, что, по их мнению, ЭК были слишком напоминанием о курении, но, по сравнению с сигаретой, не приносили такого же удовлетворения и часто требовали использования в течение более длительных периодов времени, чтобы облегчить тягу.

«Одна вещь, которую я упустил, когда бросил курить, — это вдыхание дыма, поэтому, когда я использовал электронную сигарету, очевидно, у вас был такой опыт вдыхания пара. Это было слишком, это было слишком похоже на сигарету, поэтому я скучал по ней еще больше.’
(01 антенатальный бывший курильщик и бывший пользователь ЭК)

Некоторые женщины сообщили о первом негативном опыте ЭК; другие почувствовали уменьшение побочных эффектов по мере адаптации. Одна женщина сравнила свой первоначальный опыт с обучением курению.

Потребительские аспекты

Среди пользователей / бывших пользователей EC было общее предпочтение меньшим и более легким EC; одна женщина сообщила, что ей понравилось удобство размещения в сумочке.Большинство участников знали о разнообразии вкусов, а некоторые знали о различной силе никотина. Чтобы сэкономить, несколько женщин купили самые дешевые ЭК; однако они также считают, что цена на электронные устройства отражает их ценность, поскольку более дорогие устройства более удобны для пользователя. Женщины, как правило, выбирали ЭК импульсивно, исходя из стоимости или по совету друзей / семьи. Многие не получили инструкций по поводу своего устройства от продавца или на упаковке EC, что оставляет чувство неинформированности.

«Когда вы беременны, вы хотите знать…. Как лучше всего использовать это [EC] , чтобы помочь вам остановиться…. Вам буквально пришлось пойти и купить его, как буханку хлеба».
(07 послеродовых курильщиков и текущих пользователей ЭК)

Вместо того, чтобы получать информацию о ЭК от розничных торговцев, женщины обычно говорили, что они предпочли бы получать информацию от медицинского работника или через листовки или веб-сайты Национальной службы здравоохранения.

Восприятие вреда

Никогда не пользователи, в частности, и некоторые бывшие пользователи, заявили, что они чувствовали недостаток информации о безопасности ЭК, что вызвало опасения. По их словам, для того, чтобы принять обоснованное решение о том, следует ли использовать ЭК, им нужна дополнительная информация и совет, желательно от медицинских работников.

«Все говорят:« О, в электронной сигарете всего пять химикатов, а в сигарете — 4000 », но меня беспокоят те пять химикатов, которые содержатся в электронной сигарете».
(18 послеродовых курильщиков и бывших потребителей ЭК)

Женщин спросили, считают ли они, что ЭК должны отпускаться по рецепту, и многие сочли важным сначала установить их безопасность. Одна курильщица, никогда не употреблявшая сигарет, сказала, что она потребует от правительства предоставить гарантии их безопасности во время беременности, прежде чем она подумает об их использовании.

‘Да, и я думаю, очевидно, что если на нем была какая-то правительственная печать или вы знаете, что не покупаете игрушки, не имея чего-то, вы ничего не покупаете без, даже плохих вещей, которые вы знаете, вы покупаете пачку сигареты и правительство написали на них, что они могут сделать с вами, со всеми фотографиями. А там ничего нет? Нет ничего, хорошего, плохого, ничего ».
(15 курильщиков в дородовой период и никогда не курили)

Некоторые женщины указали, что они чувствуют себя более уверенно в отношении НЗТ, потому что служба здравоохранения явно пропагандировала ее, в то время как они получали противоречивые советы медицинских работников по поводу использования ЭК.Опасения по поводу безопасности ЭК усилились из-за негативных сообщений в СМИ, в которых говорилось о неисправных устройствах, связях с раком или другим вредом для здоровья. Несколько женщин были обеспокоены тем, что ЭК стали модным аксессуаром, а одна женщина сообщила, что ЭК обратились к ее молодому племяннику.

Некоторые женщины беспокоились, что вейпинг может увеличить потребление никотина по сравнению с курением:

«Очевидно, что с сигаретой вы можете курить ее только до тех пор, пока она не закончится, но с электронной сигаретой вы можете курить столько, сколько захотите.Так что иногда, я полагаю, я принимал больше, чем обычно, никотин, который я бы получил с сигаретой ».
(01 антенатальный бывший курильщик и бывший пользователь ЭК)

«Итак, мои друзья, которые их использовали, они постоянно во рту, тогда как сигарета, вы выкуриваете сигарету, а потом не выкуриваете еще, скажем, три часа.’
(13 бывших курильщиков в антенатальном периоде, никогда не употреблявших)

Каковы последствия беременности и курения для здоровья?

Вейпинг растет среди женщин репродуктивного возраста; непредсказуемые последствия употребления вейпинга и электронных сигарет делают эту тенденцию все более серьезной проблемой для общественного здравоохранения. В исследовании, опубликованном в журнале Preventive Medicine в 2017 году, в котором участвовали беременные женщины в Соединенных Штатах, исследователи обнаружили, что 28.5 процентов нынешних курильщиков и 4,9 процента всех участниц использовали электронные сигареты во время беременности.

Несмотря на ограниченные репрезентативные данные об использовании электронных сигарет во время беременности, наше понимание последствий вейпинга для репродуктивного здоровья растет. Новые исследования вейпинга во время беременности на мышах показывают, что эта привычка может повлиять на имплантацию, задержать рост потомства женского пола и поставить под угрозу здоровье беременной. Клиницисты имеют сильные возможности информировать молодых людей и беременных пациентов о потенциальном вреде курения для здоровья матери и плода.

Тенденции и предупреждения вейпинга

По оценкам Американской ассоциации беременных, от 12 до 20 процентов беременных женщин продолжают курить во время беременности. Одно исследование показало, что среди тех, кто пытается избавиться от этой привычки, использование электронных сигарет более распространено среди беременных курильщиков, чем использование устройств для прекращения курения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, таких как никотиновые пластыри и назальные спреи — возможно, из-за удобства электронных сигарет. и заметная реклама как более здоровая альтернатива сигаретам.

Вейпинг-устройства работают за счет нагревания жидкого раствора, часто содержащего никотин, который образует вдыхаемый аэрозоль или пар. Жидкость для вейпинга доступна с разными вкусами, от традиционных сигаретоподобных вариантов, таких как ментол, до разновидностей, имитирующих конфеты и фрукты.

Риски для здоровья, связанные с курением во время беременности, хорошо известны. Употребление сигарет во время беременности связано с осложнениями, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, низкий вес при рождении, предлежание плаценты и отслойку плаценты.Курение также может способствовать снижению фертильности.

Исследования показывают, что электронные сигареты доставляют в организм гораздо меньше канцерогенов, чем табачные сигареты. Тем не менее, влияние электронных сигарет на здоровье только начинается; например, новые данные свидетельствуют о том, что пользователи вейпов подвержены повышенному риску астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 5,4 миллиона учащихся средних и старших классов использовали электронные сигареты в 2019 году, что почти на 50 процентов больше, чем в предыдущем году.Национальные институты здравоохранения отметили, что в 2018 году рост никотинового вейпинга среди учеников 10 и 12 классов был самым большим за всю 44-летнюю историю отслеживания употребления наркотиков подростками с помощью исследования Monitoring the Future Survey. Хотя уровень подростковой беременности снижается, молодые люди могут забеременеть или попытаться зачать ребенка до того, как будет полностью осознано влияние курения на здоровье плода или матери.

Может ли вейпинг нанести вред фертильности?

Чтобы лучше понять риски курения во время беременности или при попытке зачать ребенка, в исследовании, опубликованном в Журнале эндокринного общества в 2019 году, изучалось воздействие электронных сигарет на модели мышей.Авторы обнаружили, что вейпинг значительно задерживает имплантацию оплодотворенного эмбриона в матку, несмотря на высокий уровень прогестерона. Они также обнаружили, что использование электронных сигарет во время беременности замедляет рост потомства женского пола, которое весит меньше, чем контрольное потомство к отметке 8,5 месяцев.

В отдельной статье, посвященной изучению беременности и курения на мышах, было обнаружено увеличение маркеров воспаления, окислительного стресса и рубцов в почках у взрослых потомков, подвергшихся воздействию электронных сигарет в утробе матери.Исследования в области репродуктивной токсикологии показали, что пары электронных сигарет вызывают плацентарную дисфункцию у мышей, значительно снижая инвазию трофобластов, что является решающим этапом в установлении беременности. Тем не менее, авторы не смогли определить отрицательный эффект только на никотин, что указывало на неизвестный механизм в процессе вейпинга и предполагало, что необходимы дальнейшие исследования.

В совокупности эти ограниченные данные о беременности и вейпинге позволяют предположить, что к использованию электронных сигарет во время беременности следует относиться с осторожностью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы углубить наше понимание потенциальных рисков вейпинга для здоровья матери и плода и лучше просвещать пациентов.

Вейпинг во время беременности может повысить шансы для недоношенных детей | Новости здоровья

Эми Нортон Репортер HealthDay

(HealthDay)

ВТОРНИК, 13 июля 2021 г. (Новости HealthDay). исследование предполагает.

Исследование, проведенное с участием более 79000 матерей в США, показало, что, когда женщины регулярно использовали электронные сигареты на поздних сроках беременности, риск их младенцев с низкой массой тела при рождении возрастал.

Среди женщин, которые «вейпировали», но не курили стандартные сигареты, чуть менее 11% имели ребенка с недостаточным весом. Это по сравнению с примерно 6% женщин, которые избегали сигарет.

Эксперты говорят, что полученные данные подчеркивают известное предупреждение общественного здравоохранения: электронные сигареты не являются «безопасной альтернативой» курению.

«Основная идея заключается в том, что лучше воздержаться от электронных сигарет во время беременности, если это возможно», — сказала ведущий исследователь Аннетт Риган, доцент Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Опасности курения во время беременности хорошо известны и включают повышенный риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и синдрома внезапной детской смерти.

Вопрос в том, могут ли электронные сигареты нести подобную опасность. Устройства с батарейным питанием работают, нагревая жидкость, которая создает «пар», который вдыхается. Это позволяет пользователям избегать табачного дыма, но они все еще вдыхают никотин.

«А никотин признан токсичным, вызывающим развитие», — сказал Риган.

Помимо содержания никотина, электронные сигареты содержат жидкую основу из глицерина и пропиленгликоля — веществ, широко используемых в потребительских товарах, от пищевых добавок до косметики.

Но в электронных сигаретах они испаряются и вдыхаются. По словам Марка Олферта, доцента Медицинской школы Университета Западной Вирджинии, это может быть проблемой. Он не участвовал в новом исследовании.

В исследованиях на животных Ольферт обнаружил, что пары электронных сигарет вызывают такие же жесткие артерии, как и табачный дым.И, похоже, это результат нагретых химикатов в жидкостях.

Если беременная женщина употребляет вейп, одна проблема заключается в том, что любые подобные эффекты кровеносных сосудов могут нарушить приток крови к матке, сказал Ольферт.

Но его команда обнаружила еще один красный флаг в исследовании, опубликованном ранее в этом году: когда беременные животные подвергаются воздействию паров электронных сигарет, их потомство обнаруживает нарушение расширения собственных кровеносных сосудов.

Человеческие исследования, конечно, разные. А поскольку многие люди, которые вейпируют, также курят, требуется большое исследование, чтобы выяснить взаимосвязь между использованием исключительно электронных сигарет и неблагоприятным исходом беременности.

По словам Ольферта, размер — это сильная сторона нового исследования.

«Приятно видеть такое более крупное исследование», — сказал он. «И, безусловно, есть данные о животных, подтверждающие это».

Результаты, опубликованные в июльском выпуске журнала «Акушерство и гинекология, », основаны на исследованиях женщин США, которые участвовали в федеральном правительственном исследовании здоровья матери и ребенка. Все были обследованы вскоре после родов.

Только около 1% сказали, что использовали электронные сигареты в третьем триместре беременности, и большинство из них также курили сигареты.Но из женщин, которые сказали, что они употребляли только вейпинг, около 12% имели преждевременные роды, а почти 11% имели ребенка с низкой массой тела при рождении.

Эти цифры составляли примерно 8% и 6% среди женщин, которые не курили и не курили.

Когда исследователи копнули глубже, они обнаружили, что повышенный риск был ограничен женщинами, которые ежедневно курили электронные сигареты.

«Это исследование подтверждает то, что уже предполагалось в ходе предыдущих исследований», — сказала Бет Коновер, старший консультант по генетическим вопросам и директор организации MotherToBaby в Небраске.

MotherToBaby — это национальная некоммерческая служба, которая предоставляет информацию о последствиях различных воздействий во время беременности.

Коновер сказал, что изучать влияние электронных сигарет на здоровье сложно, отчасти потому, что эти продукты не регулируются должным образом.

«Некоторые содержат много никотина, а другие очень мало», — сказала она. «К ним часто добавляют другие вещества, в том числе консерванты и ароматизаторы. Большинство этих агентов не изучались при беременности.

Она согласилась с тем, что самый безопасный курс для беременных — избегать курения.

Конечно, никотин вызывает сильную зависимость, и некоторые курильщики, которые забеременели, могут обратиться к электронным сигаретам, чтобы бросить курить.

«К сожалению, «Электронные сигареты не являются проверенным способом бросить курить», — сказал Коновер. 800-ВЫЙТИ-СЕЙЧАС).

В идеале женщины могут это сделать при планировании беременности, но многие беременности являются незапланированными. Риган призвала женщин поговорить со своим врачом о прекращении курения во время их первого дородового визита.

ИСТОЧНИКИ: Аннетт Риган, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент, эпидемиология, Калифорнийский университет, Школа общественного здравоохранения Лос-Анджелеса Филдинга; Марк Олферт, доктор философии, доцент кафедры физиологии и фармакологии Медицинской школы университета Западной Вирджинии, Моргантаун; Бет Коновер, магистр медицины, APRN, директор MotherToBaby, Небраска, и доцент, Медицинский центр Университета Небраски, Омаха; Акушерство и гинекология , июль 2021 г.

Вейпинг при беременности: систематический обзор | Исследования никотина и табака

Аннотация

Введение

Курение во время беременности увеличивает риск негативных последствий для здоровья. Вейпинг может быть эффективным средством отказа от курения среди небеременных людей. Мы провели систематический обзор употребления вейпинга во время беременности, охватывающий распространенность, характер употребления, причины употребления, отказ от курения и влияние на здоровье.

Методы

17 февраля 2020 года был проведен поиск в пяти академических базах данных.Были включены исследования, сообщающие о распространенности, моделях, причинах, прекращении курения или его влиянии на здоровье во время беременности; исследования на животных и in vitro были исключены. Был использован описательный обзор с оценкой риска систематической ошибки с использованием инструмента Хоя и его коллег, шкалы Ньюкасла – Оттавы и сводных критериев для сообщения о качественных исследованиях.

Результаты

Было найдено двадцать три исследования: 11 опросных, 7 качественных, 3 когортных и 2 вторичных анализа рандомизированных клинических испытаний.Распространенность курения во время беременности (четыре исследования) составляла от 1,2% до 7,0% в целом и <1% среди некурящих. Двенадцать исследований сообщили о моделях использования, но результаты были противоречивыми. Двенадцать из 14 исследований, в которых спрашивали, почему беременные женщины употребляют вейп, сообщили, что большинство из них употребляли вейп для сокращения или отказа от курения. В шести исследованиях отказа от курения были получены смешанные результаты. Из трех исследований с исходами, связанными со здоровьем, два были недостаточно эффективными, а в одном сообщалось об аналогичном весе при рождении для детей, рожденных от некурящих и женщин, употреблявших вейпинг, причем оба были выше ( p <.0001), чем вес при рождении детей, рожденных курильщиками.

Выводы

Не было достаточных данных, чтобы сделать выводы о распространенности, характере и влиянии курения во время беременности на отказ от курения. Ограниченная литература предполагает, что вейпинг во время беременности практически не влияет на массу тела при рождении.

Последствия

Курение вызывает множество негативных последствий для здоровья беременных женщин и детей, рожденных от курящих людей. По-прежнему мало исследований о влиянии вейпинга на беременность.Тем не менее, продукты для вейпинга могут снизить негативные последствия для здоровья, связанные с курением. Для создания доказательной базы в этой области необходимы дополнительные исследования.

Введение

Во всем мире табак убивает более 8 миллионов человек в год и является основной причиной смерти и болезней. ¹ Табак также вреден для беременных женщин, а курение во время беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов, таких как низкий вес при рождении, выкидыш, неонатальная и внезапная младенческая смерть, перинатальная заболеваемость и смертность, преждевременные роды и мертворождение.² Также существует связь между курением во время беременности и поведенческими последствиями младенцев. ^3,4 Пассивное курение (например, от будущего отца) также связано с более низкой массой тела при рождении. ⁵ Многие неблагоприятные последствия для здоровья, включая социально-экономическое неравенство, такие как более высокий уровень младенческой смертности и мертворождения в более обездоленных группах, можно уменьшить за счет снижения уровня курения во время беременности. ⁷

Хотя многие курильщики бросают курить во время беременности, ⁸ было сложно найти эффективные меры для поддержки тех, кому трудно бросить курить.Кокрановский обзор пришел к выводу, что консультирование, финансовые стимулы и предоставление обратной связи улучшили показатели отказа от курения, но на результаты повлияли характеристики и контекст вмешательств. ⁶ В том же обзоре подчеркивается отсутствие эффективных вмешательств, помогающих предотвратить послеродовые рецидивы курения.

Доказательства эффективности фармакологической поддержки отказа от курения во время беременности ограничены. Еще меньше доказательств относительно вейпинга.Заместительная никотиновая терапия (НЗТ) показала небольшую эффективность в контролируемых исследованиях ⁹; однако в исследованиях в основном использовался один продукт НЗТ, и ни в одном из них не использовалась комбинация пластыря с НЗТ более быстрого действия, которые в клинической практике оказались более эффективными у беременных курильщиц. ¹⁰ Эффективность НЗТ во время беременности дополнительно ограничивается низкой приверженностью ⁹ и повышенным метаболизмом никотина во время беременности. ¹¹ Имеются ограниченные данные о вреде потребления никотина, помимо курения, во время беременности.Национальные академии наук США (NASEM) обобщили несколько исследований на животных, в которых сообщалось о побочных эффектах внутриутробной доставки никотина на развитие легких, постнатальную функцию и поведение легких. Однако ни одно из исследований не оценивало зависимости доза-реакция, а используемые животные модели могут не воспроизводить воздействие на человека. ¹²

Продукты для вейпинга коммерчески доступны с начала 2010-х годов. ^13,14 Обычно они нагревают смесь пропиленгликоля и растительного глицерина, никотина и ароматизаторов для доставки никотина человеку путем вдыхания образовавшегося аэрозоля.¹⁵ Продукты для вейпинга все чаще используются людьми, чтобы помочь им бросить курить. В Англии, например, продукты для вейпинга были наиболее часто используемым средством для отказа от курения среди населения в целом с 2013 года и используются чаще, чем никотиновая заместительная терапия (НЗТ), назначенная врачом или купленная в магазине без рецепта, варениклин. , или поведенческая поддержка. ¹⁶ Недавний Кокрановский обзор (который не был сосредоточен на беременных курильщицах) показал, что существует умеренная уверенность в том, что продукты для курения, содержащие никотин, улучшают показатели отказа от курения по сравнению с продуктами для курения, не содержащими никотин, и с НЗТ.¹⁷ В настоящее время растет научное мнение о том, что курение, хотя и небезопасно, значительно менее вредно. ^12,16,18

Курящие беременные женщины уже потребляют никотин наряду с канцерогенными и вредными компонентами табачного дыма. Беременные женщины, переходящие на НЗТ или курение, могут снизить воздействие канцерогенов. ¹⁹ В руководстве Великобритании указано, что никотин в форме НЗТ можно назначать во время беременности. ²⁰ В настоящее время нет никаких указаний относительно возможности использования электронных сигарет для снижения вреда от курения для беременных женщин.

Продукты для вейпинга могут быть использованы в качестве формы фармакологической поддержки для беременных и желающих бросить курить, они также могут быть использованы в качестве формы потребления никотина с уменьшенным вредом для тех, кто не может бросить курить. . В Кокрановском обзоре фармакологических вмешательств для прекращения курения во время беременности было сделано заключение о недостаточности доказательств для определения того, оказывает ли НЗТ положительное или отрицательное влияние на частоту выкидышей, мертворождений, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, госпитализации младенцев в реанимацию новорожденных или новорожденных. смертей или повлияло ли это на среднюю массу тела при рождении среди младенцев.⁹ Однако в одном испытании, в котором дети женщин, которые курили, но обратились за помощью и наблюдались до 2 лет, сообщили, что дети, рожденные от женщин, которые были рандомизированы на НЗТ (по сравнению с плацебо), с большей вероятностью имеют здоровое развитие ²¹, возможно, благодаря сокращению курения. На сегодняшний день нет сопоставимых обзоров вейпинга при беременности,

В отчете NASEM (2018) не было обнаружено доказательств того, влияет ли вейпинг на исходы беременности, и недостаточно данных о том, влияет ли вейпинг матери на развитие плода.^12,22

Систематический обзор репродуктивных исходов от вейпинга во время беременности, опубликованный в 2019 году ²², не обнаружил исследований по этому вопросу, комментируя, что исследования на животных показали, что никотин от вейпинга может вызывать врожденные дефекты и влиять на роды. масса. Они также отметили, что большинство исследований беременных женщин, которые употребляли вейп, были сбиты с толку участниками, которые также курили.

Объектив

Целью настоящего обзора был систематический обзор данных о вейпинге во время беременности, чтобы ответить на пять обзорных вопросов:

Какова распространенность вейпинга во время беременности и в послеродовом периоде?
Среди людей, употребляющих вейп во время беременности, какие модели употребления определены?
Среди людей, употребляющих вейп во время беременности, какие причины для употребления указаны?
Как вейпинг влияет на отказ от курения или сокращение количества курящих во время беременности и в послеродовом периоде?
О каких результатах для здоровья сообщалось в исследованиях курения во время беременности и о каких результатах сообщалось в отношении этих результатов?

Методы

Протокол систематического обзора был предварительно зарегистрирован в PROSPERO 3 июня 2019 г., и его можно найти здесь https: // www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=136150.

Методы поиска

Сводный индекс литературы по медсестринскому делу и смежной медицинской литературе (CINAHL), Embase, Medline, PubMed и баз данных по уходу за беременными и младенцами (MIDIRS) проводился поиск литературы по вейпингу во время беременности без даты начала до 17 февраля 2020 г. Полные условия поиска доступны в Приложении.

Подборка статей

Было включено

статей, в которых они были рецензированы и содержали данные о распространенности, способах использования, причинах употребления, эффектах прекращения курения или влиянии на здоровье курения во время беременности.Статьи, в которых сообщались данные исследований на животных, исследований in vitro или исследований, опубликованных на других языках, кроме английского, французского, немецкого или итальянского, были исключены. Названия и аннотации были проверены одним автором, а часть — вторым автором. Согласие между экспертами между авторами измерялось с помощью каппа Коэна. ²³ Два автора завершили полнотекстовый просмотр, различия обсуждались и устранялись с третьим автором.

Извлечение и анализ данных

Данные были извлечены из включенных исследований с использованием протокола извлечения данных, предварительно зарегистрированного в базе данных проспективно зарегистрированных систематических обзоров PROSPERO.Названия и аннотации были проверены одним рецензентом, а второй автор проанализировал подраздел на точность. Полнотекстовый просмотр был проведен двумя рецензентами, а расхождения устранены третьим автором. Извлечение данных было выполнено одним рецензентом, который охватывал следующие области: детали исследования, распространенность, поведение в отношении курения (включая отказ от курения и сокращение), исходы беременности, а также препятствия и факторы, способствующие курению.

Данные были синтезированы в описательном обзоре. Чтобы оценить распространенность, мы представили данные только из исследований, репрезентативных для страны или штата.Что касается моделей использования, причин использования и влияния на отказ от курения, мы использовали как качественные, так и количественные данные и представили эти типы данных отдельно. Для оценки результатов в отношении здоровья мы предоставили только количественные данные.

Включенные исследования оценивались на предмет систематической ошибки или качества. Метод Хоя и его коллег использовался для оценки риска систематической ошибки в исследованиях распространенности, ²⁴ шкала Ньюкасла – Оттавы использовалась для когортных исследований, ²⁵ и Сводные критерии для сообщения о качественных исследованиях (COREQ) ²⁶ для оценки качество качественных исследований.Рейтинги для каждого исследования включены в результаты для каждого результата.

Результаты

Поиск в базе данных выявил 1243 статьи, 23 из которых были включены в окончательный анализ (рис. 1, дополнительная таблица 1). Окончательный каппа-коэффициент Коэна для скрининга составил 0,66, что указывает на «умеренное» согласие. ²³

Рисунок 1.

Описание включенных исследований

Расположение

Семнадцать исследований были из США, ^27–43 три были из Соединенного Королевства, ^44–46 одно из которых было основано на анализе онлайн-форумов Великобритании, ⁴⁵, так что оно могло содержать информацию из участники за пределами Великобритании.Одно исследование было из Ирландии. ⁴⁷ Два исследования проанализировали онлайн-форумы, не ограниченные определенной страной. ^48,49

Конструкция

В восьми исследованиях представлены данные перекрестных опросов, ^{27,28,34,36–38,41,46} и в двух исследованиях представлены данные лонгитюдных опросов. ^35,42 В шести исследованиях, сообщающих данные опроса, использовались выборки, которые были репрезентативными для населения США или отдельных штатов США. ^{34–37,41,42} Кроме того, в одной статье приводятся количественные данные перекрестных интервью.⁴⁰

В одном проспективном когортном исследовании собраны данные о беременных женщинах, которые употребляли вейпинг, и сравнивались исходы родов с беременными женщинами, которые курили, употребляли продукты для вейпинга и сигареты («двойное использование») или которые не использовали ни продукты для вейпинга, ни сигареты. ⁴⁷ В двух статьях были представлены данные одного когортного исследования женщин и младенцев во время и после беременности. ^29,31

В двух исследованиях использовались данные рандомизированных контролируемых исследований, одно представляло собой вторичный анализ исходных данных исследования НЗТ для прекращения курения во время беременности, ³⁹ и другое было вторичным анализом данных исследования текстового сообщения вмешательство в отказ от курения во время беременности.³⁰

Четыре исследования сообщили о качественных интервью или данных фокус-групп, ^32,33,43,44 и еще три исследования провели качественный контент-анализ онлайн-форумов. ^45,48,49

Участники

В восьми исследованиях участвовали женщины, которые были беременны, недавно были беременны или планировали беременность, а также в настоящее время или недавно курили. ^{27,30,32,33,39,43,44,46} Пять исследований включали женщин, которые были беременны или недавно забеременели, независимо от статуса курения.^{28,34,36,38,43} Четыре использовали данные репрезентативных опросов в США, которые собирали информацию о курении, вейпинге и беременности. ^35,37,41,42 В одном исследовании было целенаправленно задействовано равное количество беременных курящих и некурящих. ⁴⁰ В двух исследованиях представлены данные одного когортного исследования беременных женщин, которые пытались привлечь равное количество курильщиков, вейперов и некурящих. ^29,31 В одном исследовании участвовали беременные женщины, которые употребляли вейпинг, и сравнивали их с группами беременных женщин, которые курили и которые не курили.⁴⁷

В одном исследовании анализировались данные услуг по отказу от курения среди персонала и беременных женщин, обращавшихся к этим услугам. ⁴⁶ В трех исследованиях сообщений на онлайн-форумах были проанализированы общедоступные онлайн-дискуссии о беременности, но не было подтверждено наличие беременности или курения у людей, публикующих сообщения на этих веб-сайтах. ^45,48,49

Распространенность вейпинга во время беременности и в послеродовой период

Четыре исследования с низким, ^37,41 и умеренным, ^34,36 риском систематической ошибки, все из США, были включены в этот анализ ^34,36,37,41 (Таблица 1).Вейпинг был определен как любое использование Капайей и коллегами и Хокинсом и коллегами ^34,41 и как вейпинг несколько дней или каждый день Курти и коллегами, а также Лю и коллегами. ^36,37

Таблица 1.

Распространенность вейпинга во время беременности и в послеродовом периоде

Бумажное удостоверение личности .	Источник данных .	Распространенность вейпинга .	Риск предвзятости ^a (Hoy) .
Обследования населения (все в США)
Kapaya et al. ³⁴	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Распространенность вейпинга в послеродовой период, определяемая как любое использование вейпинговых продуктов в период от 3 месяцев до беременности до 6 месяцев после родов: В целом: 7,0%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 25,1%; среди некурящих: 2,9%. По времени: Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: Всего: 10.4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%. Распространенность вейпинга в последнем триместре беременности: В целом: 1,4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%. 2–6 месяцев после родов: 2,1%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.	Средний риск (4/10)
Hawkins et al. ⁴¹	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Любое использование электронных сигарет в течение последних 3 месяцев беременности оценивалось в 1 балл.2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии), при этом 0,5% участников сообщили об исключительном использовании электронных сигарет (без одновременного курения). 0,5% участников, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.	Низкий риск (3/10)
Kurti et al. ³⁶	Национальное обследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)	Текущее употребление вейпинга при беременности: Всего: 4.9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0. Прежнее употребление вейпинга во время беременности: Всего: 18,4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%. Текущее употребление определяется как те, кто довольно регулярно употреблял вейперы и употреблял их несколько дней или каждый день (текущие установленные вейперы). Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (текущие экспериментальные вейперы).	Средний риск (5/10)
Liu et al. ³⁷	Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)	Текущее курение во время беременности (курение каждый день или несколько дней): Всего: 3.6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%. Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: в целом 3,3%, 13,5% среди нынешних курильщиков, 8,8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.	Низкий риск (3/10)

Бумажный идентификатор .	Источник данных .	Распространенность вейпинга .	Риск предвзятости ^a (Hoy) .
Обследования населения (все в США)
Kapaya et al. ³⁴	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Распространенность вейпинга в послеродовой период, определяемая как любое использование вейпинговых продуктов в период от 3 месяцев до беременности до 6 месяцев после родов: В целом: 7,0%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 25,1%; среди некурящих: 2,9%. По времени: Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: Всего: 10.4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%. Распространенность вейпинга в последнем триместре беременности: В целом: 1,4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%. 2–6 месяцев после родов: 2,1%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.	Средний риск (4/10)
Hawkins et al. ⁴¹	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Любое использование электронных сигарет в течение последних 3 месяцев беременности оценивалось в 1 балл.2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии), при этом 0,5% участников сообщили об исключительном использовании электронных сигарет (без одновременного курения). 0,5% участников, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.	Низкий риск (3/10)
Kurti et al. ³⁶	Национальное обследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)	Текущее употребление вейпинга при беременности: Всего: 4.9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0. Прежнее употребление вейпинга во время беременности: Всего: 18,4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%. Текущее употребление определяется как те, кто довольно регулярно употреблял вейперы и употреблял их несколько дней или каждый день (текущие установленные вейперы). Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (текущие экспериментальные вейперы).	Средний риск (5/10)
Liu et al. ³⁷	Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)	Текущее курение во время беременности (курение каждый день или несколько дней): Всего: 3.6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%. Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: в целом 3,3%, 13,5% среди нынешних курильщиков, 8,8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.	Низкий риск (3/10)

Таблица 1.

Распространенность вейпинга во время беременности и в послеродовом периоде

Бумажное удостоверение личности .	Источник данных .	Распространенность вейпинга .	Риск предвзятости ^a (Hoy) .
Обследования населения (все в США)
Kapaya et al. ³⁴	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Распространенность вейпинга в послеродовой период, определяемая как любое использование вейпинговых продуктов в период от 3 месяцев до беременности до 6 месяцев после родов: В целом: 7,0%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 25.1%; среди некурящих: 2,9%. По времени: Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: В целом: 10,4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%. Распространенность вейпинга в последнем триместре беременности: В целом: 1,4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%. 2–6 месяцев после родов: 2,1%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.	Средний риск (4/10)
Hawkins et al.⁴¹	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Любое использование электронных сигарет в течение последних 3 месяцев беременности оценивается в 1,2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии) с 0,5 % участников, сообщивших об исключительном использовании электронных сигарет (без одновременного курения). 0,5% участников, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.	Низкий риск (3/10)
Kurti et al. ³⁶	Национальное обследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)	Текущее употребление вейпинга во время беременности: В целом: 4,9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0. Прежнее употребление вейпинга во время беременности: Всего: 18,4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%. Текущее употребление определяется как те, кто довольно регулярно употреблял вейперы и употреблял их несколько дней или каждый день (текущие установленные вейперы).Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (текущие экспериментальные вейперы).	Средний риск (5/10)
Liu et al. ³⁷	Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)	Текущее курение во время беременности (курение каждый день или несколько дней): В целом: 3,6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%. Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: 3,3% в целом, 13,5% среди курящих, 8.8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.	Низкий риск (3/10)

Бумажный идентификатор .	Источник данных .	Распространенность вейпинга .	Риск предвзятости ^a (Hoy) .
Обследования населения (все в США)
Kapaya et al.³⁴	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Распространенность вейпинга в послеродовой период, определяемая как любое использование вейпинговых продуктов в период от 3 месяцев до беременности до 6 месяцев после родов: В целом: 7,0%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 25,1%; среди некурящих: 2,9%. По времени: Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: В целом: 10,4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%. Распространенность вейпинга в последнем триместре беременности: Общая: 1.4%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%. 2–6 месяцев после родов: 2,1%; среди тех, кто курил в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.	Средний риск (4/10)
Hawkins et al. ⁴¹	Система мониторинга риска беременности (PRAMS)	Любое использование электронных сигарет в течение последних 3 месяцев беременности оценивается в 1,2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии) с 0,5 % участников, сообщивших об исключительном использовании электронных сигарет (без одновременного курения). 0,5% участников, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.	Низкий риск (3/10)
Kurti et al. ³⁶	Национальное обследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)	Текущее употребление вейпинга во время беременности: В целом: 4,9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0. Прежнее употребление вейпинга при беременности: Всего: 18.4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%. Текущее употребление определяется как те, кто довольно регулярно употреблял вейперы и употреблял их несколько дней или каждый день (текущие установленные вейперы). Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (текущие экспериментальные вейперы).	Средний риск (5/10)
Liu et al. ³⁷	Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)	Текущее курение во время беременности (курение каждый день или несколько дней): Всего: 3.6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%. Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: в целом 3,3%, 13,5% среди нынешних курильщиков, 8,8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.	Низкий риск (3/10)

Распространенность курения среди беременных женщин (включая курящих и некурящих) в последние 3 месяца беременности составляла от 1,2% ⁴¹ до 1,4%. ³⁴ Вейпинг на любом сроке беременности был между 3.6% ³⁷ и 7,0%. ³⁴ Среди курящих беременных распространенность курения в течение последних 3 месяцев беременности составляла от 5,1% ³⁴ до 9,7%. ⁴¹ Вейпинг на любом сроке беременности среди курильщиков составлял от 25,1% ³⁴ до 38,9% ³⁷ (Таблица 1).

Хокинс и его коллеги сообщили, что вейпинг за последние 3 месяца беременности колебался от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии; среди беременных, которые не курили во время беременности, 0.5% использовали электронные сигареты. ⁴¹ В одном большом опросе ³⁷ распространенность курения среди беременных (3,6%) и небеременных (3,3%) женщин была одинаковой ( p = 0,92), тогда как распространенность курения была значительно ниже среди беременных (8,0%). ), чем небеременные женщины (14,3%, p = 0,01).

Все опросы включали объяснения, что вопросы касались никотинового вейпинга, что снижает риск респондентов, сообщающих о вейпинге с другими веществами.

Образцы использования

Десять качественных исследований бедных, ^27,38,46 удовлетворительных, ^29,31 и хороших ^{30,34,36,39,41} качественных сообщили о моделях курения среди беременных женщин.Было проведено еще два качественных исследования, сообщающих о моделях вейпинга, которые набрали 27/32 ⁴⁴ и 20/32 ⁴⁰ в контрольном списке COREQ (дополнительная таблица 2).

Частота вейпинга сообщалась непоследовательно, а качество исследований варьировалось (дополнительная таблица 2). Среди всех беременных женщин в клинических образцах ежедневное употребление было зарегистрировано на уровне 0,6% в одном исследовании ³⁸ и 3% в другом. ²⁷ Крупное поперечное исследование, проведенное в США, показало, что 66,5% женщин, употреблявших вейпинг в последнем триместре беременности, делали это один раз в день или чаще ⁴¹ и 10.4% использовали вейпинг 2–6 дней в неделю. ⁴¹ В когортном исследовании 20,8% участников употребляли вейпинг 10 или более дней в месяц, 29,2% — от трех до девяти раз в месяц, а 50% — один или два раза в месяц. ²⁹ Одно качественное исследование показало, что из 29 женщин, посещающих службы по отказу от курения, одна употребляла вейпинг каждый день в течение последних 30 дней, а три сказали, что они употребляли вейпинг время от времени. ⁴⁶

Только в одном исследовании сообщалось о содержании никотина в электронных сигаретах участников; в этом большом опросе 38% беременных вейперов ( n = 3277) использовали никотин и 35% использовали продукты для курения без никотина ³⁴ (дополнительная таблица 2).

Одно исследование, в котором участвовали 16 человек, которые употребляли вейп во время беременности, было единственным исследованием, в котором сообщалось об используемых ароматизаторах. ⁴⁰ Среди этой группы наиболее часто использовались фрукты, за ними следовали конфеты и мята.

Одно качественное исследование 30 беременных и послеродовых женщин показало, что они предпочитают небольшие незаметные продукты для вейпинга и избегают вейпинга на глазах у детей. ⁴⁴ Исследование 14 беременных женщин, употреблявших вейп, показало, что половина из них использовала предварительно заправленные картриджи. ³⁹ Ни в одном другом исследовании не сообщалось о типе используемого устройства (дополнительная таблица 2).

Причины использования

Семь качественных исследований ^{32,33,43–45,48,49} и семь обследований бедных, ^27,28,38,46 и хороших ^30,34,39 сообщенных качественных причин вейпинга среди беременных женщин . Из качественных исследований три исследования, анализирующие данные онлайн-форумов, набрали от 12 до 16 из 32 в контрольном списке COREQ, ^45,48,49 с другими четырьмя исследованиями в диапазоне от 23 до 31 из 32 ^{32,33,43, 44} (Дополнительная таблица 2).Количественные исследования оценивались с использованием шкалы Ньюкасла – Оттавы; четыре — низкого качества и три — хорошего качества (дополнительная таблица 2).

Общие причины вейпинга заключались в том, чтобы бросить курить или предотвратить возвращение к курению ^{27,28,30,32,34,38,39,43–46,48} и уменьшить вред себе, своему ребенку и другим людям. ^{27,30,32–34,38,39,43,44,46,48} Другие причины вейпинга включали возможность вейпинга в местах, свободных от табачного дыма, любопытство, относительную цену по сравнению с сигаретами, аналогичное действие «из рук в рот». как сигареты, так и на вкус.В одном исследовании сообщалось, что некоторые участницы бросили курить во время беременности, намереваясь возобновить курение в послеродовом периоде, и что курение предотвратило их возвращение к курению. ⁴⁵

Анализ сообщений на онлайн-форуме показал, что, бросая курить, некоторые беременные женщины употребляли вейпинг, чтобы избежать никотиновой абстиненции, которая, по их мнению, может нанести вред их нерожденному ребенку. ⁴⁹

Влияние курения на отказ от курения

Пять количественных исследований бедных, ³⁸ удовлетворительных, ⁴² и хороших ^30,35,39 качественных и одно качественное исследование, которое набрало 16 из 32 в контрольном списке COREQ ⁴⁵ были включены для этого результата (дополнительная таблица 2 ).

Одно качественное продольное исследование 428 курящих беременных женщин показало, что на исходном уровне 36 женщин употребляли вейпинг за последние 7 дней, а 392 женщины — нет. ³⁰ При контрольном наблюдении через 1 месяц у тех, кто употреблял вейпинг, были такие же шансы, что и у тех, кто не употреблял, бросить курить на 7 дней и попытаться бросить курить (дополнительная таблица 2).

Четыре исследования ^35,38,39,42 предоставили информацию о прекращении курения, но не оценили связи между курением и изменениями в поведении в отношении курения.

Мотивация бросить курить была выше среди вейперов по сравнению с теми, кто никогда не вейперы в одном опросе ³⁸, но была аналогичной для нынешних и неваперов в другом ³⁹ (дополнительная таблица 2). Тот же опрос показал, что нынешние вейперы сделали больше попыток бросить курить, чем не вейперы ³⁹; однако опрос Марка и его коллег ³⁸ показал, что когда-либо вейперы не делали больше попыток бросить курить, чем неваперы.

В продольном опросе женщин, забеременевших между волнами опроса, 81% женщин, которые курили до беременности, бросили курить, а 53% женщин, которые курили до беременности, бросили курить.³⁵ В исследовании не проверялось, связано ли вейпинг с прекращением или сокращением курения (дополнительная таблица 2). Тот же опрос также показал, что 4,5% участниц забеременели между волнами и что эта группа составляла 2,8% тех, кто продолжал курить на волне 2, 1,3% тех, кто перешел от курения к вейпингу, и 14,5% тех, кто бросил курить. и не использовали вейпинговые продукты, что свидетельствует о том, что участники, которые забеременели, с меньшей вероятностью, чем те, кто не забеременела, продолжили курить или перешли на вейпинг, но с большей вероятностью бросили курить без использования вейпинговых продуктов.⁴²

В одном исследовании, посвященном анализу содержания онлайн-форумов, сообщалось о сообщениях женщин о том, что они бросили курить во время беременности, используя продукты для вейпинга, а затем продолжили вейпинг, чтобы воздержаться от сигарет в послеродовом периоде. ⁴⁵

Результаты для здоровья

Три статьи справедливого ^29,31 и хорошего ⁴⁷ качественные опубликованные данные о состоянии здоровья при беременности и родах ^29,31,47 (дополнительная таблица 3).Текущий вейпинг был определен Карденасом и коллегами, а также Клеменсом и коллегами как люди, которые занимались вейпингом в течение предыдущего месяца. Макдоннелл и его коллеги определили нынешний вейпинг как тех, кто сам сообщил о «текущем» вейпинге.

Исследование, проведенное в роддоме в Ирландии ⁴⁷, сравнивало вес при рождении, центиль при рождении, срок беременности и грудное вскармливание детей, рожденных женщинами, которые сами сообщили о курении, курили (определяется как минимум одна сигарета в день) и курили. которые курили, и которые не курили и не курили в течение последнего триместра беременности.

Исследование было хорошо обоснованным и показало, что средний вес при рождении детей, рожденных от матерей, которые употребляли вейпинг ( n = 218) в последнем триместре беременности, был очень похож (в пределах 1 г) на вес детей, рожденных от некурящих матерей, которые ни курили или курили ( n = 108; 3470 ± 555 г и 3471 ± 504 г соответственно; p = 0,97) и был значительно выше, чем вес при рождении детей, рожденных от курящих матерей ( n = 99; 3166 ± 504 г; р <.001) (Дополнительная таблица 3). Точно так же центиль рождения детей, рожденных от матерей, которые употребляли вейперы, и от матерей, которые не курили или не курили, был одинаковым, и оба были значительно выше, чем у матерей, которые курили. При выписке 27,2% детей, рожденных от матерей, которые курили, находились на грудном вскармливании по сравнению с 48,6% детей, рожденных от матерей, которые употребляли вейперы ( p <0,001), и 61,1% детей, рожденных от матерей, которые не курили и не курили. ⁴⁷ Для матерей, которые и курили, и курили (двойные потребители), результаты по массе при рождении, центилю при рождении и частоте грудного вскармливания при выписке были аналогичны таковым для курильщиков.⁴⁷

В двух других статьях приводятся данные одного когортного исследования в США 248 беременных женщин, ^29,31 из которых 6 были эксклюзивными вейперами, 17 употребляли двойным способом, 56 курили в настоящее время и 64 не подвергались воздействию (включая вторичное воздействие). ). ^29,31 По сравнению с детьми, не подвергавшимися курению или курению, дети, рожденные от двойных потребителей, имели относительный риск малости для гестационного возраста 2,5 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0,7–8,8), аналогичный относительному риску. рожденных от курильщиков (2.6, 95% ДИ: 0,9–7,2, дополнительная таблица 3). Относительный риск среди людей, которые употребляли вейпинг, по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию, составил 5,1 (95% ДИ: 1,2–22,2). Однако Карденас и его коллеги (2019) прокомментировали небольшой размер выборки, отметив, что «хорошо обоснованное исследование для выявления двукратного или трехкратного увеличения риска малости для гестационного возраста, предполагая 12% -ный риск малости для гестационного возраста среди беременных». женщинам, которые не курят и не курят (то есть референтная группа), потребуется около 300 участников на группу (например, двойные потребители вейпинга и сигарет, вейперы, которые не курят, курильщики сигарет, которые не курят, и референтная группа) ». (п.10). В подвыборке того же исследования было проанализировано наличие биомаркеров в волосах. Исходные уровни котинина и специфичных для табака нитрозаминов NNK и NNAL были выше среди лиц, употребляющих двойное соединение, чем среди лиц, не подвергавшихся курению или курению, но эти различия были незначительными, возможно, из-за небольшого размера выборки. ³¹ При разделении выборки по уровню никотина у лиц с более высоким уровнем никотина (которые, как мы предполагаем, были курильщиками и двойными потребителями) был повышенный риск рождения детей, которые были маленькими для гестационного возраста (дополнительная таблица 3).Для эксклюзивных вейперов сравнений нет.

Обсуждение

Распространенность вейпинга среди беременных женщин в исследованиях, рассмотренных здесь (все они проводились в Соединенных Штатах), составляла от 1,2% до 7,0%. Вейпинг был редкостью среди некурящих. Данных о вкусах и типах продуктов, а также о частоте употребления вейпинга было мало. Было обнаружено несколько интересных выводов, согласно которым вейпинг, казалось бы, предотвратил возвращение к курению в послеродовом периоде, хотя это было сделано в результате качественного исследования онлайн-форумов, поэтому при экстраполяции этого вывода следует проявлять осторожность.Как и в других группах населения, беременные женщины, которые употребляли вейпинг, скорее всего, сделали это, чтобы помочь им бросить курить. Доступных данных для оценки эффективности вейпинга для отказа от курения у беременных женщин было недостаточно. Другие результаты выявили отсутствие разницы в отказе от курения между вейперами и не вейперами, хотя одно исследование показало, что эффекты прекращения курения могли быть скрыты повышенной мотивацией бросить курить среди всех беременных женщин. Небольшая литература по исходам вейпинга во время беременности предполагает, что масса тела при рождении и центиль при рождении у матерей, которые вейпируют во время беременности, могут быть аналогичны таковым у детей, рожденных от матерей, которые не курят и не вейпируют, и лучше, чем у детей, рожденных от курящих матерей.

Распространенность вейпинга была аналогична оценкам распространенности вейпинга в 3,2% населения США, ⁵⁰, хотя оценки и определения текущего вейпинга различаются в разных исследованиях. Необходимо решить проблему отсутствия репрезентативных на национальном уровне данных о вейпинге во время беременности за пределами США, и необходимо провести дополнительные исследования связи между вейпингом во время беременности и отказом от курения и последствиями для здоровья. Поскольку распространенными причинами для курения во время беременности являются отказ от курения, предотвращение возврата к курению и уменьшение вреда, очевидная неопределенность в отношении вреда или рисков, связанных с вейпингом во время беременности, скорее всего, будет сдерживать его использование.Срочно необходимы дополнительные исследования влияния вейпинга на курение во время беременности. Аналогичным образом, необходимы более хорошо спланированные исследования по измерению массы тела при рождении и других показателей здоровья матери и плода для улучшения доказательной базы в этой области.

Исследования, указанные здесь, сообщили о смешанных результатах в отношении отказа от курения, при этом некоторые предполагают, что вейпинг может помочь некоторым беременным женщинам бросить курить, а другие сообщают об отсутствии различий между курильщиками, которые курили, и теми, кто этого не делал. Одно исследование показало, что последствия для здоровья от курения во время беременности могут быть менее серьезными, чем от курения.Исследования вейпинга при беременности немногочисленны, а данных недостаточно для проведения метаанализов или для того, чтобы сделать надежные выводы. Отчасти это можно объяснить сложностью изучения новых вмешательств в популяциях беременных; и отчасти из-за относительно новой доступности электронных сигарет. Низкая распространенность вейпинга среди населения в целом также создает проблемы для наблюдательных исследований, направленных на поиск надежных исследований, по которым можно было бы сделать выводы.

Ограничения обзора включают то, что в нем не проводился поиск серой литературы, что уровень согласия Каппа Коэна был умеренным, что только один рецензент использовался для большей части абстрактного скрининга, что он не включал исследования на животных и что исследования в были включены другие языки, кроме английского, французского, немецкого или итальянского.Кроме того, из-за нехватки литературы в этой области было возможно представить только повествовательный обзор, а не метаанализ данных.

Выводы

Данные, рассмотренные здесь, недостаточны для того, чтобы сделать какие-либо твердые выводы относительно практики или политики. Похоже, что вейпинг оказывает меньшее пагубное влияние на вес при рождении, чем курение, поэтому беременным курильщицам, которые борются с отказом от курения, может быть полезно использовать продукты для вейпинга в попытках бросить курить.Тем не менее, дополнительные исследования повысят достоверность этой рекомендации.

Дополнительные материалы

Форма участия, подробно описывающая участие каждого автора в этом контенте, а также любые дополнительные данные доступны в Интернете по адресу https://academic.oup.com/ntr.

Благодарности

Авторы благодарят Софию Хемраге и Катерину Раду за помощь в рецензировании литературы.

Все авторы являются членами SPECTRUM, консорциума, поддерживаемого Британским Партнерством по исследованиям в области профилактики (MR / S037519 / 1), которое финансируется Британским фондом сердца, Онкологическими исследованиями Великобритании, Управлением главных ученых Министерства здравоохранения и социальной защиты Шотландии. Директораты, Совет по инженерным и физическим исследованиям, Совет по экономическим и социальным исследованиям, Отдел исследований и разработок в области здравоохранения и социального обеспечения (правительство Уэльса), Совет по медицинским исследованиям, Национальный институт исследований в области здравоохранения, Совет по исследованиям окружающей среды, Агентство общественного здравоохранения (Северная Ирландия) , Фонд здоровья и Wellcome Trust.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, анализе или интерпретации данных, передаче отчета или решении подать документ для публикации

Финансирование

Должность

RC частично финансируется за счет гранта Министерства здравоохранения Англии (ECM_7125).

DR поддерживается Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR) Сотрудничеством в области прикладных исследований Южного Лондона (NIHR ARC South London) в трастовом фонде больницы Королевского колледжа NHS. Выраженные взгляды принадлежат авторам и не обязательно принадлежат NIHR или Министерству здравоохранения и социальной защиты.

Декларация интересов

Д-р Роберт Колдер — научный сотрудник Группы исследований никотина Департамента наркологии IoPPN Королевского колледжа Лондона и не имеет никаких связей с производителями табака или электронных сигарет. Элеонора Гант была студенткой магистратуры Королевского колледжа IoPPN в Лондоне и не имеет никаких связей с производителями табака или электронных сигарет. Профессор Линда Баулд — заведующая кафедрой общественного здравоохранения им. Брюса и Джона Ашеров в Медицинском и ветеринарном колледже Эдинбургского университета.Она является директором консорциума SPECTRUM и возглавляет CRUK / BUPA по поведенческим исследованиям для профилактики рака в CRUK. Профессор Баульд не имеет связей с производителями табака или электронных сигарет. Профессор Энн Макнил — профессор табачной зависимости в Институте психиатрии, психологии и нейробиологии (IoPPN) Королевского колледжа Лондона. Профессор Макнил возглавляет исследовательскую группу никотина в отделе наркологии IoPPN и получает финансирование для проектов от различных спонсоров, таких как Cancer Research UK (CRUK) и Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR), и не имеет никаких связей с табаком или вейпингом. производители продукции.Профессор Макнил — старший исследователь NIHR. Профессор Макнил — старший научный сотрудник Национального института медицинских исследований (NIHR). Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам, а не обязательно NIHR или Министерству здравоохранения и социальной защиты. Д-р Дебби Робсон — старший научный сотрудник исследовательской группы никотина отдела наркологии IoPPN Королевского колледжа Лондона. Она финансируется NIHR Applied Health Research (ARC) Южного Лондона. Доктор Робсон не имеет никаких связей с производителями табака или вейпинга.Д-р Леони Брозе — старший преподаватель исследовательской группы по никотину кафедры наркозависимости IoPPN Королевского колледжа Лондона. Доктор Брозе получил финансирование от CRUK и Heart Research UK и не имеет никаких связей с производителями табака или электронных сигарет.

Приложение — поисковые запросы

((электронная сигарета exp /) ИЛИ (электронная сигарета *) ИЛИ (электронная сигарета *) ИЛИ (КОНЕЦ И Никотин) ИЛИ (электронная система доставки никотина *) ИЛИ ((Никотин) И (Vaping * OR Vape * OR Vaporiz *) ИЛИ Vaporis * ИЛИ Vapouris *))) И ((беременность exp / ИЛИ осложнения при беременности / ИЛИ услуги по охране материнского здоровья / ИЛИ exp плод / ИЛИ экспериментальные методы лечения плода / ИЛИ наблюдение за плодом exp / ИЛИ перинатальная помощь exp / ИЛИ боль во время родов exp ИЛИ exp analegsia, акушерские / OR exp акушерские хирургические процедуры / OR exp младенец, новорожденный / OR exp послеродовой период / OR exp грудное вскармливание / OR exp пренатальная диагностика / OR exp акушерство / OR exp дородовое обучение /)) ИЛИ ((обучение грудному вскармливанию ИЛИ роды ИЛИ дородовой ИЛИ дородовой * ИЛИ пренатальный * ИЛИ пренатальный * ИЛИ родовой * ИЛИ послеродовой * ИЛИ послеродовой ИЛИ послеродовой ИЛИ послеродовой * ИЛИ перинатальный ИЛИ перинатальный ИЛИ перед беременностью ИЛИ до беременности ИЛИ до зачатия * ИЛИ до зачатия * ИЛИ периконцепции * ИЛИ периконцепция * ИЛИ ((преждевременные ИЛИ преждевременные) и (роды ИЛИ роды)) ИЛИ экламп * ИЛИ преэкламп * O R преэкламп * ИЛИ амниоценты * ИЛИ хорион * вилла * ИЛИ грудное вскармливание * ИЛИ грудное вскармливание * ИЛИ лактация * ИЛИ кесарево, ИЛИ кесарево, ИЛИ кесарево, ИЛИ кесарево, ИЛИ кесарево, ИЛИ кесарево ИЛИ новорожденный * ИЛИ новорожденный * ИЛИ токолий * ИЛИ плод ИЛИ плод ИЛИ плод ИЛИ плод ИЛИ выкидыш * ИЛИ беременность ИЛИ беременность ИЛИ беременность).ti, ab, kf.)

Список литературы

Всемирная организация здравоохранения

. . Опубликовано

2019

. Обновлено 26 июля 2019 г. .2.

Тернер-Уорвик

Курение и молодежь: отчет рабочей группы Королевского колледжа врачей

Тоб Контроль

1992

;

(

231

—

235

. 3.

Batstra

Hadders-Algra

Neeleman

Влияние дородового воздействия курения матери на поведенческие проблемы и успеваемость в детстве: проспективные данные голландской когорты новорожденных

Ранний Хум Дев

2003

;

(

1-2

—

.4.

Thapar

Fowler

Rice

и др.

Курение матери во время беременности и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у потомства

Am J Psychiatry

2003

;

160

(

1985

—

1989

. 5.

Леонарди-Би

Дж

Смит

Бриттон

Дж

Коулман

Табачный дым в окружающей среде и здоровье плода: систематический обзор и метаанализ

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed

2008

;

(

F351

—

F361

.6.

Chamberlain

O’Mara-Eves

Porter

, et al.

Психосоциальные вмешательства для оказания помощи женщинам в отказе от курения во время беременности

Кокрановская база данных Syst Rev

2017

; (

—

Серый

Bonellie

Chalmers

и др.

Вклад курения во время беременности в неравенство в отношении мертворождений и младенческой смертности в Шотландии 1994–2003: ретроспективное популяционное исследование с использованием больничных записей о родильных домах

BMJ

2009

;

339

b3754

.8.

Тонг

Англия

Dietz

Asare

Характер курения и меры по прекращению курения во время беременности

Am J Prev Med

2008

;

(

327

—

333

.9.

Coleman

Chamberlain

Davey

Cooper

Leonardi-Bee

Фармакологические вмешательства, способствующие отказу от курения во время беременности

Кокрановская база данных Syst Rev

2015

; (

—

. 10.

Brose

McEwen

West

Связь между применением никотиновой заместительной терапии во время беременности и отказом от курения

Зависимость от наркотиков и алкоголя

2013

;

132

(

660

—

664

.11.

Bowker

Lewis

Coleman

Cooper

Изменения скорости метаболизма никотина во время беременности: продольное исследование

Наркомания

2015

;

110

(

1827

—

1832

. 12.

Национальные академии наук, инженерии и медицины

Последствия употребления электронных сигарет для общественного здравоохранения

Вашингтон, округ Колумбия

The National Academies Press

;

2018

. 13.

Rose

Barker

D’Angelo

и др.

Доступность электронных сигарет в торговых точках США, 2012 г .: результаты двух национальных исследований

Тоб Контроль

2014

;

(

доп. 3

iii10

—

iii16

. 14.

Hsu

Myers

Ribisl

Marteau

Наблюдательное исследование доступности и маркетинга электронных сигарет в магазинах в Лондоне: потенциал подорвать недавние достижения в борьбе против табака?

BMJ Открыть

2013

;

(

e004085

.15.

Hartmann-Boyce

Begh

Aveyard

Электронные сигареты для прекращения курения

BMJ

2018

;

360

j5543

.16.

McNeill

Brose

Calder

Bauld

Robson

D. Сигареты D.

Evidence 2018. Отчет по заказу Министерства здравоохранения Англии

, Vol.

Лондон, Великобритания

Общественное здравоохранение Англии

;

2018

. 17.

Hartmann-Boyce

McRobbie

Bullen

Begh

Stead

Hajek

Электронные сигареты для прекращения курения

Кокрановская база данных Syst Rev

2020; (10): 2–7

. 18.

McNeill

Brose

Calder

Bauld

Robson

D. Данные о состоянии здоровья беременности и данные о состоянии беременности в Англии. , Март 2020

Лондон, Великобритания

Общественное здравоохранение Англии

;

2020

.19.

Hickson

Lewis

Campbell

и др.

Сравнение воздействия никотина во время беременности при курении и воздержании от никотиновой заместительной терапии: систематический обзор и метаанализ

Наркомания

2019

;

114

(

406

—

424

.20.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE)

Курение: прекращение беременности и после родов

Лондон, Великобритания

NICE

;

2010

. 21.

Cooper

Lewis

Thornton

и др. ;

Группа по исследованию курения, никотина и беременности

Исследование SNAP: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование никотиновой заместительной терапии во время беременности — клиническая эффективность и безопасность в течение 2 лет после родов, с экономической оценкой

Оценка медицинских технологий

2014

;

(

—

128

. 22.

Cardenas

Fischbach

Chowdhury

Использование электронных систем доставки никотина во время беременности и репродуктивных исходов: систематический обзор литературы

Тоб Индук Дис

2019

;

. 23.

Коэн

Дж

Коэффициент согласования номинальных шкал

Educ Psychol Meas

1960

;

(

—

. 24.

Hoy

Brooks

Woolf

и др.

Оценка риска систематической ошибки в исследованиях распространенности: модификация существующего инструмента и свидетельства согласия между экспертами

J Clin Epidemiol

2012

;

(

934

—

939

.25.

Станг

Критическая оценка шкалы Ньюкасла – Оттавы для оценки качества нерандомизированных исследований в метаанализах

Eur J Epidemiol

2010

;

(

603

—

605

. 26.

Тонг

Sainsbury

Craig

Сводные критерии для сообщения о качественном исследовании (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп

Int J Qual Health Care

2007

;

(

349

—

357

0,27.

Ashford

Wiggins

Butler

Ickes

Rayens

Hahn

Употребление электронных сигарет и предполагаемый вред среди женщин детородного возраста, которые сообщили об употреблении табака в течение прошлого года

Nurs Res

2016

;

(

408

—

414

. 28.

Bhandari

День

Payakachat

Franks

McCain

Ragland 9.

Использование и восприятие риска электронных систем доставки никотина и табака во время беременности

Проблемы женского здоровья

2018

;

(

251

—

257

. 29.

Cardenas

Cen

Clemens

и др.

Использование электронных систем доставки никотина (ЭСДН) беременными женщинами I: риск малых для гестационного возраста родов

Тоб Индук Дис

2019

;

(

—

. 30.

Chiang

Abroms

Cleary

Pant

Doherty

Krishnan N

Электронные сигареты и отказ от курения: проспективное исследование национальной выборки беременных курильщиков

BMC Public Health

2019

;

(

964

. 31.

Clemens

Cardenas

Fischbach

и др.

Использование электронных систем доставки никотина беременными женщинами II: биомаркеры волос для воздействия никотина и специфичных для табака нитрозаминов

Тоб Индук Дис

2019

;

.32.

Англия

Тонг

Коблитц

Киш-Дото

Lynch

Southwell

Восприятие новых табачных изделий и никотиновой заместительной терапии среди беременных и женщин, планирующих беременность

Предыдущая Med Rep

2016

;

481

—

485

. 33.

Fallin

Miller

Assef

Ashford

Восприятие электронных сигарет беременными и послеродовыми женщинами, имеющими право на участие в программе Medicaid

J Obstet Gynecol Neonatal Nurs

2016

;

(

320

—

325

. 34.

Капая

D’Angelo

Tong

и др.

Использование электронных паров до, во время и после беременности среди женщин, недавно родивших живого ребенка — Оклахома и Техас, 2015

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2019

;

(

189

—

194

0,35.

Курти

Redner

Bunn

и др.

Изучение взаимосвязи между беременностью и прекращением употребления табачных изделий в U.С. Национальная выборка женщин репродуктивного возраста

Предыдущая Med

2018

;

117

—

. 36.

Курти

Redner

Lopez

и др.

Использование табака и средств доставки никотина в национальной выборке беременных женщин

Предыдущая Med

2017

;

104

—

0,37.

Liu

Rong

и др.

Национальные оценки употребления электронных сигарет беременными и небеременными женщинами репродуктивного возраста в США, 2014–2017 годы

JAMA Pediatr

2019

;

173

(

600

—

602

0,38.

Mark

Farquhar

Chisolm

Coleman-Cowger

Terplan

Знания, отношение и практика использования электронных сигарет беременными женщинами

Дж. Аддикт Мед

2015

;

(

266

—

272

. 39.

Oncken

Ricci

Kuo

Dornelas

Kranzler

000

Sankey

Корреляты употребления электронных сигарет до и во время беременности

Никотин Tob Res

2017

;

(

585

—

590

.40.

Stroud

Papandonatos

Borba

Kehoe

Scott-Sheldon

LAJ

Использование ароматизированных электронных сигарет, предпочтения и восприятие беременными матерями: подход к анализу соответствий

Поведение наркомана

2019

;

—

.41.

Hawkins

Wylie

Hacker

Употребление ЭСД и сигарет во время беременности

Am J Prev Med

2020

;

(

122

—

128

. 42.

Курти

Bunn

Tang

и др.

Влияние электронных систем доставки никотина и других характеристик респондентов на переход от употребления табака среди национальной выборки женщин репродуктивного возраста в США

Зависимость от наркотиков и алкоголя

2020

;

207

107801

.43.

Кар

Padgett

Shope

и др.

Качественная оценка предполагаемых рисков использования электронных сигарет и кальяна во время беременности

BMC Public Health

2015

;

1273

.44.

Bowker

Orton

Cooper

и др.

Взгляды и опыт использования электронных сигарет: качественное исследование беременных или недавно родивших женщин

BMC Беременность и роды

2018

;

(

233

.45.

Johnston

Campbell

Coleman

Lewis

Orton

Cooper

Безопасность использования электронных сигарет во время грудного вскармливания: качественное исследование с использованием дискуссий на онлайн-форуме

J Med Internet Res

2019

;

(

e11506

. 46.

Манн

Faflik

Обзор служб по отказу от курения и мнения беременных женщин об использовании электронных сигарет во время беременности

J Визит к врачу

2018

;

(

—

.47.

McDonnell

Dicker

Regan

Электронные сигареты и акушерские исходы: проспективное обсервационное исследование

БЖОГ

2020; 127 (6): 750–756

. 48.

Schilling

Schneider

Karlheim

Maul

Tallarek

000 Spallek

000 J

000

Предполагаемые угрозы, преимущества и препятствия использования электронных сигарет во время беременности. Качественный анализ восприятия риска в рамках существующих дискуссий на онлайн-форумах

Акушерство

2019

;

102533

.49.

Wigginton

Gartner

Rowlands

Безопасно ли вейпировать? Анализируя интернет-форумы, на которых обсуждается использование электронных сигарет во время беременности

Проблемы женского здоровья

2017

;

(

—

,50.

Можно ли беременным курить электронные сигареты?

Беременность как особый период – стоит ли бросать курить?

Насколько вредны э-сигареты для беременных?

Вред ингредиентов э-сигарет для беременных

Курение и беременность – возможен ли компромисс?

Беременность и парение | blog-and-news

Основные вопросы, возникающие в этот период:

Опасность курения во время беременности

Теперь перед нами встал вопрос, вредны ли электронные сигареты при беременности?

Отзывы

Электронная сигарета во время беременности

Стоит ли бросать курить во время беременности?

Электронная сигарета: враг или друг?

О влиянии парения на организм беременной женщины и плода

Курение во время беременности

Вред электронок для будущих мам

Электронная сигарета во время беременности. Вред, советы, видео

Вайпинг и беременность

В чем отличие VAPE?

Как быть?

Курение во время кормления грудью

Мнение и советы врачей

Электронные сигареты оказались не лучше обычных при беременности

безопасность либо угроза для человека

Содержание:

Подростки и вейп

E-сигареты без никотина при беременности

Плюсы и минусы

Вейпинг при беременности: безопасно ли это?

Нормально ли курение во время беременности?

Продукты и услуги

Разоблачены 4 мифа о вейпинге и беременности | Ваша беременность имеет значение

Распространенные мифы о вейпинге и электронных сигаретах

Использование электронных сигарет во время беременности: обзор литературы

Взгляды и опыт использования электронных сигарет: качественное исследование беременных или недавно родивших женщин | BMC по беременности и родам

Мотивы к употреблению

Социальная стигма

Использование EC (только текущие / бывшие пользователи EC)

Потребительские аспекты

Восприятие вреда

Каковы последствия беременности и курения для здоровья?

Вейпинг во время беременности может повысить шансы для недоношенных детей | Новости здоровья

Вейпинг при беременности: систематический обзор | Исследования никотина и табака

Аннотация

Введение

Объектив

Методы

Методы поиска

Подборка статей

Извлечение и анализ данных

Результаты

Описание включенных исследований

Расположение

Конструкция

Участники

Распространенность вейпинга во время беременности и в послеродовой период

Образцы использования

Причины использования

Влияние курения на отказ от курения

Результаты для здоровья

Обсуждение

Выводы

Дополнительные материалы

Благодарности

Финансирование

Декларация интересов

Приложение — поисковые запросы

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ