Ps сигареты отзывы: Сигареты PS Parker&Simpson Red 100’s

Исключение: На рейсах МАУ, которые выполняются согласно договору о совместной эксплуатации, применяются нормы бесплатного провоза зарегистрированного багажа, которые указаны в авиабилете.

Если перевозка пассажира оформлена отдельными билетами МАУ (PS) и другого перевозчика, багаж пассажира будет регистрироваться только на сегмент МАУ; если билетами только МАУ (PS-PS) – багаж будет регистрироваться до конечного пункта.

Wotofo Profile PS Dual Mesh RDA — двойной «инновационный» удар… / Обзоры новинок электронного парения / VapeNews

Wotofo Profile PS Dual Mesh RDA

Материал корпуса: нержавеющая сталь
Тип атомайзера: RDA
Емкость: 3мл
Диаметр: 28. 5мм
Высота: 35.5мм с дрип типом и 510-ым коннектором
Коннектор: 510, пин позолочен
Вес: неизвестен
Цвет: смотрите фото ниже

Комплектация
— Profile PS Dual Mesh RDA
— испаритель сетка 3шт
— хлопок
— пины 4шт
— оправа
— ключ-шестигранник
— отвертка
— запасные оринги
— запасные винты
— запасные пружины
— руководство пользователя

Сигареты parker simpson compact blue

8 (499) 643-33-77 (Москва)
8 (812) 429-73-74 (Санкт-Петербург)
8 (800) 333-65-30 (Бесплатно по России)

г. Москва , метро Динамо, ул. Пилота Нестерова, д.11

Режим работы: с 10:00 до 22:00 без выходных

• Производители Parker & Simpson
• Доступность: На складе
• Артикул 43614-11

Дистанционная продажа табачной продукции не осуществляется, но можно оформить резерв товара для самовывоза, требуется авторизация

Цена на сайте и розничного магазина может отличаться!

Оплата

Принимаем к оплате карты, наличные и безналичный расчет

Доставка

Вы можете забрать этот товар из нашего магазина сами по адресу: Тверской бульвар, 28

Мы доставим этот товар курьером службы доставки как по Москве, так и по всей России

Описание

Отзывы (0)

ОТКРЫТЬ КАРТУ ПРОЕЗДА

ПОЧЕМУ МЫ?

Производство Imperial Tobacco

Смола, мг/сиг: 6
Никотин, мг/сиг: 0,5
СО, мг/сиг: 6

Цена за 1 пачку, в пачке 20 сигарет, в блоке 10 пачек.

Сигареты PS считаются бюджетной маркой, исконно английский бренд, принадлежащий британской компании Imperial Tobacco с головным офисом в Бристоле.

Хоть зарубежные сигарет относятся к категории дорогих, все же дешевые марки не теряют своего качества. В России бренд популярен выгодным соотношением цены и качества.

Найди ответ

Сигареты PS и их производители

Imperial Tobacco входит в состав международной компании Imperial Brands, выпускает разные марки сигарет, охватывающих 7% российского рынка:

1. Davidoff – премиальные сигареты из элитных сортов натурального табака. Изящная упаковка, дорогие материалы (фильтры, бумага), насыщенный вкус. Бренд создан рожденным в России евреем, перебравшимся в Европу. Теперь он – гордость Imperial Tobacco.
2. West – старая немецкая марка, приобретенная в начале двухтысячных Imperial Tobacco. Курильщики ценят их за классический вкус табака и лаконичный стиль.
3. Style – тонкие сигареты из Германии, в светлой упаковке с бабочкой – легкие, с ароматом ванили, рассчитанные на женщин и их вкусы.
4. Максим – сигареты из low-price сегмента. До 2002 года производились на волгоградской фабрике, принадлежавшей фирме Reemtsma, пока последняя не была приобретена Tobacco Imperial. В сигаретах изменился табак, а реклама привела к росту популярности.

История Imperial Tobacco началась в двадцатом веке. В 1997-м, после отсоединения от Hutson trust, компания скупает крупные фабрики и табачные компании ( Reemtsma и Douwe Egberts Van Nelle, которым принадлежали известные бренды сигарет, Baelen Group – производители оборудования для табачного производства, и EFKA Group, которые занимались изготовлением сигаретной бумаги).

Imperial Tobacco завоевывает положение на рынках в Азии, Европе, в обеих Америках, на африканском континенте и даже в Австралии. Путь привел компанию на четвертое место среди мировых производителей табачных изделий.

В России компания владеет волгоградской фабрикой. Построена в 1997 году, в 2002 ее выкупили Imperial Tobacco. В течение года обновили оборудование, расширили штат сотрудников. Теперь за год фабрика создает 40 миллиардов сигарет и 22 тысячи тонн табака.

На предприятии работает кайдзен-команда, которая занимается оптимизацией производства. В основном фабрика делает сигареты для внутреннего рынка, но экспортирует табачную продукции в страны ближнего зарубежья.

Для сигарет фабрика используют стандартный American Bland, в состав которого входят 3 сорта табака:

1. Вирджиния – крупнолистовой табак золотистого (солнечного) цвета, в котором мало никотина и смол, но много сахара. Выращивают его в субтропических странах вроде Бразилии или Зимбабве.
2. Берлей – это коричневый табак с красноватым оттенком, не сладкий, но с высоким содержанием никотина и смол. По вкусу он похож на сигарный табак. Выращивается преимущественно в Южной Америке.
3. Ориенталь – несладкий табак, после обработки приобретающий нежный оливковый цвет. Ориенталь (или турецкий табак) высушивают на солнце чтобы раскрыть полноту вкуса и запаха. Закупается в странах ближнего востока: на Балканах и в Турции. Его второе название – Турецкий. Производители ценят ориенталь за густой душистый аромат и насыщенный вкус.

Смешивая названные сорта в разных пропорциях, получают табачную мешку (American Bland). Компания Imperial Tobacco заявляет, что каждый вид их сигарет содержит мешку, приготовленную по уникальной рецептуре.

На вкус и аромат сигарет влияют ароматизаторы и соусы, используемая бумага, фильтры. Так Kent известны вкусом, которого производитель добивается угольными фильтрами.

Тест для курильщиков

Продукция и ее виды

Многие курильщики хвалят сигареты P&S за приятное послевкусие – заслуга особой мешки, которую создали профессионалы из Imperial Tobacco. В них до сих пор чувствуется английское качество, несмотря на статус low-price среди импортных сигарет.

Виды сигарет P&S разнообразны.

Линейка моделей на 2018 год включает:

1. Red – самые крепкие сигареты этого бренда с содержанием смолы до 0,008 г и никотина – до 0,0007 г.
2. Black – в черной элегантной упаковке, менее крепкие (0,6 мг никотина и 8 – смолы), чем Red. Большинство курильщиков отмечают, что это наиболее приятные сигареты Parker and Simpson.
3. Blue – средней крепости (6/0,5 мг), во вкусе присутствует легкая горечь, которая чувствуется сильнее при долгой затяжке.
4. White – относительно легкие сигареты. Как и у предыдущих 3 моделей на фильтре нет колец перфорации.
5. Compact, представленные в 2 вариациях – Blue и Silver, которые различаются по крепости. Покупатели отмечают, что после этих сигарет во рту не остается неприятного привкуса и першения в горле. При соотношении цена/качество они будут достойной альтернативой дорогой продукции других брендов.
6. Duo – единственные в модельном ряде P&S сигареты с кнопкой. Дизайн пачки напоминает Bond Compact с фиолетовой капсулой. Во вкусе чувствуется смесь черники и ментола. Содержание смол и никотина невысокие.

На российском рынке встречаются модели, которые были произведены в Англии. Это экспортные сигареты. Их отличает повышенное качество. Фильтры снабжены кольцом перфорации, вкус и аромат без химических нот.

Отзывы на P&S менялись с годами. Говорят, что качество сигарет ухудшилось после введение новых методов борьбы с курением. Это тенденция для большинства сигарет российских заводов.

Из-за падений продаж, подорожания, усиления норм контроля и борьбы с курением компании сменили тактику. Акцент сместился на безопасное курении, электронные сигаретах, табак для кальянов.

Пройди тест для курящих

Потребители сигарет

По подсчётам Всемирной организации здравоохранения среди людей старше 15 лет 1 из 3 человек имеет никотиновую зависимость. В мире количество курильщиков составляет примерно 1,1 млрд. Человек. В среднем потребляется 5,5 трлн. Сигарет в год.

В Российской Федерации и Украине, выбор табака среднего класса значительно ниже, чем в Соединенных Штатах Америки, ОАЭ и Европе.

В их состав входит табак и папиросная бумага, но еще почти 600 разных химических веществ. О том, что добавляют табачные компании, курильщики вряд ли узнают. Маркировать на товаре название токсинов и канцерогенов по понятным причинам производитель не будет.

Все добавочные компоненты необходимы по многим причинам, ведь они выполняют функции:

• Ускоряют всасывание никотина в кровь;
• Помогают табаку долго гореть;
• Придают табачному дыму приятный аромат;
• Улучшают вкус табака;
• Создают ощущение легкости;
• Помогают удешевить производство.

Каждый – от подростков до людей высокого социального положения когда-то пробовал сигареты с добавками, но на регулярной основе покупают их не все.

Выбор подходящей марки и вида – вопрос строго индивидуальный.

Основное влияние оказывает ряд личностных и внешних факторов:

1. Стаж курильщика. Чаще, действует одно правило. Чем дольше человек курит, тем крепче он предпочитает сигареты.
2. Половая принадлежность. Женщины, в большинстве своем, предпочитают легкие тонкие образцы. Как бонус, они изящно смотрятся в руке.
3. Возраст. Молодежь ветреная в предпочтениях и более склонна к экспериментам. Представители этого возрастного сегмента часто меняют марки и пробуют новые вкусы. Старшее поколение, напротив, предпочитает классику.
4. Финансовая состоятельность. Невозможно встретить богатого бизнесмена, курящего “Приму”, или грузчика с дорогой импортной пачкой.

Есть исключения из правил, много мелких деталей, которыми руководствуется покупатель при подборе подходящей марки. Например, если человек планирует бросить курить, то он, скорее, предпочтет суперлегкие табачные продукты, вопреки своему стажу курильщика.

Потребители руководствуются собственным вкусом при выборе марки. Если обратить внимание на качества разных брендов, то становится ясно, что импортные табачные изделия качественнее, чем российские аналоги.

Если вы курите, необходимо осознавать вред и возможные последствия употребления табачного дыма для здоровья. Стоит ориентироваться на надежные временем марки, производящие сигареты с соблюдением технологии и технических условий.

Сервис объявлений OLX: сайт объявлений в Украине

3 P’s Perfect Plug Петерсона 50 г

Отзывы покупателей (всего 63)

Пришлось попробовать.

19 марта 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Новый трубочный курильщик

28 июля 2017 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Это очень ароматный табак, единственное, что мне не нравится, это то, что он не продается оптом.

Последняя идеальная пробка

2 июля 2019 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Табак для первой трубки

27 февраля 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Я курильщик CigarSmoker, курительные трубки говорят о 4 из 5 звезд за вкус — немного мягче, ожидал большего 🙂 Качество цитрусовых, немного шоколада? 🙂 люблю подготовку! Чувствую себя немного приятно.

Отлично, как бы вы ни готовились

29 июля 2018 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Аутентичный необрезанный

10 июня 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Уникальный табак Петерсона

3 августа 2015

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Desert Island

24 августа 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Это определенно один из моих табаков на необитаемом острове.Он попадает во все правильные ноты, он обладает мощью. Фруктовый и смоки одновременно. Это стало обычным явлением, к которому я постоянно возвращаюсь. Продолжайте в том же духе, Петерсон !!!

Отличный вкус. Будь осторожен.

19 июля 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Табак большой пробки

10 июля 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Табак жевательный, как курение

7 июня 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Легко любить

29 мая 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Хорошо, но не отлично

20 апреля 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Число звезд:

24 марта 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

ا التبغ الممتاز والذي اعجبني باعتداله يحتاج الى خبير في تناوله ولا يخلى تدخينه من طقوس التضير رائحته قوية وطعمه حلو بعض الشي ودخانه لطيف

Давайте подключим !!

2 марта 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Отличная вилка

21 февраля 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

люблю это

4 февраля 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Я беру к нему нож Xzacto для мелкого ожога

хорошо…. У меня было и хуже!

17 января 2021 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

1-й раз

15 декабря 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Никогда не пробовал подключать раньше. После некоторой разведки предмета я влюбился в небольшую утомительную работу, которую я также имею с каннабисом, но в целом мне это нравится.

Первая пробка

13 октября 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Это первая свеча, которую я купила, и я не специалист по табаку, но она мне понравилась.Думаю, куплю еще в погреб.

Семья: Берли

20 сентября 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Насколько это возможно в Вирджинии и Берли!

2 июля, 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Торт, фруктовый торт

2 июня, 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Солидный даже для новичка

10 мая 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Мне очень понравилась эта смесь.Мог бы быть менее дымным и более сладким, но он мне понравился. У него действительно было приятное шоколадное послевкусие.

Хороший дым с хорошим вкусом

17 марта 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

OK. Вот мой опыт использования этого табака. Прохладный, медленно горящий, ароматный и сложный. Что еще вы можете попросить? 3P действительно идеальный штекер.Счастливого курения!

Возраст до

13 февраля 2020

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Пахнет темным какао и кожей, вкус нормальный. Нужно время, чтобы расслабиться и раскрыться.

Так хорошо пахнет

13 декабря 2019

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

И вкус даже лучше !.. Нота олова пахнет тонким шоколадным пирожным, но очень мало шоколада выходит из дыма. Более мягкий вкус и более светлая сторона среды для витамина N. Одна из моих регулярных смесей чередования.

Прекрасная вилка от Peterson

13 октября 2019 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Конфетный бар

3 сентября 2019 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Любители шоколада — постарайтесь не кусать эту пробку после того, как откроете банку! Готовить этот табак по-разному — это весело.Если вы новичок в настоящем Burley’s, попробуйте его и не пугайтесь пробки!

Подождите.

22 февраля 2019

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Вплоть до моих последних трех банок. Это хороший материал. Только не кладите его в таз, о котором вы забыли, вы курите только Samuel Gaw с xx веревкой. Ммммм …. не очень. Это действительно отличная смесь.

очень приятно

12 июня 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

кроме того, что табак пришлось резать, это был хороший дым

Один из моих лучших вариантов полок!

7 мая 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Подождите немного и дайте высохнуть

14 апреля 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Если вы курите во влажном состоянии, аромат может потеряться.После правильной сушки чувствуется сильный табачный вкус и фруктовые нотки. Перерезать вилку и подготовиться — хлопотно, но я думаю, что эта вилка того стоит.

Поговорим о глубине … Вот оно!

26 февраля 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Первая пробка

25 февраля 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Рад, что попробовал, не уверен, что у меня хватит терпения каждый день на розетки, но дым мне понравился.

Интенсивность вкуса

20 февраля 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Отлично

13 февраля 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Нота олова исключительна, срежьте небольшую стружку, протрите ее и дайте высохнуть… самое приятное. Определенно для особого случая. Не могу дождаться, когда он состарится!

Лучшие

18 января 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Отлично подходит для смены темпа дыма. Мне очень понравилась эта смесь. У меня просто есть старинный нож для резки табака, он все еще отлично работает.

Танцевальная вилка достань лезвие бритвы

6 января 2018

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Хороший вкус

4 декабря 2017

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Это заглушка, и лучший способ отделить ее — оторвать ее от места, где она прижата, а затем разрезать или протереть.

самые особенные

17 ноября 2017

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Мне очень нравится этот табак. Плевать на приготовление, но это вкусно. Сама по себе награда.

Моя первая вилка

13 октября 2017 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Это моя первая пробка, очень вкусная, но не повседневная из-за необходимой подготовки.

Очень вкусная пробка

6 октября 2017

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Обожаю эту вилку!

01 октября 2017

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Темный, плотный и вкусный.Немного сложно приготовить, так как он такой густой, но вкус восхитительный, и не такой сильный, как вы могли бы подумать, глядя на него.

того стоит!

25 сентября 2017

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Отличная оловянная нота. Плотный и богатый внешний вид обеспечивает отличные результаты. Многие говорили, что резать его было трудно или трудно, но оно того стоит.Нарежьте его тонкими ломтиками и дайте ему подышать около часа и наслаждайтесь.

Грейт Табак

01 июня 2017

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Я люблю этот табак, для его приготовления нужно потрудиться, но оно того стоит. Это прочная пробка, и это просто хороший твердый табак. Горит хорошо до мелкой точки. Я считаю это одним из моих любимых табаков.

Каждому свое

25 мая 2017 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Perfect Plug это

18 мая 2017 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Сильный и сладкий ароматный.

26 декабря 2016

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Шкаф моего отца

14 декабря 2016

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Почти идеальный штекер

15 августа 2016

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Великолепный вкус, мягкий, со всех сторон дым.Приятно в любое время ….

выполняет свою работу

25 февраля 2016

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Потрясающие! У меня много открытых банок с выбором табака, и я возвращаюсь к 3Ps после ночи пары эля. Обязательно для всех заядлых ценителей снобов, курильщиков трубки. Шутки в сторону!

первая пробка

20 января 2016

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Глубокий.Сильный. Медленно остынет. Идеально!!

один из моих любимых

20 мая 2015 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

у вас снова было это время, такие гладкие, глубокие следы дыма плывут над вами. Вырежьте из блока, а затем срежьте его очень острым ножом, как чеснок, и ароматный букет действительно проявится. Длинный сытный Берли.

смешанное мнение

27 января 2015 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Этот табак находится в особой лиге.Его вкус очень смелый и непохожий на все, что я пробовал раньше.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Попробуйте!

29 апреля 2013 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Бест Вирджиния-Берли

01 марта 2013 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

Отличная вилка! Сильный, но мягкий, с истинно ореховым вкусом Берли, сбалансированным Вирджинией.

Perfect Plug правый

2 июня 2012 г.

Продукт: Peterson 3 P’s Peterson’s Perfect Plug 50 г

стратегий борьбы против табака в Индии: систематический обзор

Абстрактные

Фон

Потребности Индии в борьбе против табака велики и сложны.Оценка результатов на сегодняшний день ограничена.

Цель

Рассмотреть масштабы мер борьбы против табака и результаты связанных апробированных мероприятий в Индии.

Методы

Информация была найдена с помощью поиска в базе данных, ручного поиска в журналах, поиска ссылок и цитат, а также контактов с экспертами. Были включены исследования любого населения, проживающего в Индии. Были исключены исследования, результаты которых еще не были доступны, не были напрямую связаны с употреблением табака или специфичны для Индии.Предварительно протестированные проформы использовались для извлечения данных и оценки качества. Исследования, вызывающие сомнения в надежности, были исключены из некоторых аспектов анализа. Рамочная конвенция по борьбе против табака (РКБТ) использовалась в качестве основы для обобщения. Неоднородность ограничивает возможности метаанализа. Таким образом, синтез был преимущественно повествовательным.

Результаты

В дополнение к данным Глобальной системы эпиднадзора за табаком было отобрано 80 исследований, 45 без сомнений в надежности. Большинство из них связано с образованием (статья 12 РКБТ) и прекращением употребления табака (статья 14).Они указали на широкое понимание вреда, связанного с табаком, но меньшее знание о конкретных последствиях употребления табака. Медицинские работники сообщили о низкой уверенности в помощи в отказе от курения, что связано с низким уровнем подготовки. Подготовка учителей также оказалась неоптимальной. Образовательные мероприятия и меры по оказанию помощи в отказе от табака продемонстрировали положительное влияние на употребление табака. Исследования, касающиеся политики бездымной среды (статья 8), рекламы и доступности табака (статьи 13 и 16), указывают на все более широкое распространение политики бездымной среды, но при сохранении высоких уровней воздействия пассивного курения, рекламы и доступности табака, в том числе для несовершеннолетних.Данные, касающиеся налогообложения / ценообразования и упаковки (статьи 6 и 11), были ограничены. Мы не обнаружили каких-либо исследований регулирования продукции, альтернативных стратегий занятости или незаконной торговли (статьи 9, 10, 15 и 17).

Выводы

Результаты употребления табака могут быть улучшены с помощью мероприятий по образованию в школах / общинах и взрослых, а также помощи в отказе от табака, чему способствует обучение специалистов здравоохранения и школьных учителей. Следует оценить дополнительные меры борьбы против табака.

Образец цитирования: McKay AJ, Patel RKK, Majeed A (2015) Стратегии борьбы против табака в Индии: систематический обзор. PLoS ONE 10 (4): e0122610. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122610

Академический редактор: Лайон Шахаб, Университетский колледж Лондона, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

Поступила: 6 апреля 2014 г .; Одобрена: 21 февраля 2015 г .; Опубликован: 9 апреля 2015 г.

Авторские права: © 2015 McKay et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Финансирование: The Department of Primary Care & Служба общественного здравоохранения в Имперском колледже Лондона благодарна за поддержку со стороны Северо-Западного Лондона NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research & Care (CLAHRC) и Имперского центра биомедицинских исследований NIHR.Взгляды, выраженные в этой публикации, принадлежат авторам. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Индия является вторым по величине потребителем табака и третьим по величине производителем табака в мире [1]. Текущие затраты на употребление табака в Индии включают 1 миллион смертей в год (примерно 1/6 всех смертей, связанных с табаком в мире), и миллиарды долларов прямых относимых затрат на здравоохранение [2–4].Проблема усугубляется, и, согласно текущим тенденциям, употребление табака станет причиной 13% смертей в Индии к 2020 г. [4].

Разнообразие табачных изделий, используемых в Индии, больше, чем где-либо, и связано с дополнительными осложнениями, включая высокое бремя рака полости рта в результате употребления бездымного табака [5]. Распространенность заболеваний, на которые негативно влияет воздействие вторичного табачного дыма (SHS), в частности детских респираторных инфекций и туберкулеза, выше, чем во многих частях мира [6,7].В Индии выращивают различные виды табака; существуют тысячи производителей различного размера, деятельность которых регулируется на нескольких уровнях [8]; и существует относительно большой нерегулируемый рынок [9]. Различная социально-культурная история и убеждения также оказывают влияние, и существует сложное законодательство, регулирующее различные типы употребления табака, которое применяется в различной степени на различных административных уровнях по всей стране [10].

В последние годы правительство Индии все активнее занимается проблемой табака в Индии.Некоторые относительно небольшие превентивные меры были введены в период с 1975 по 2000 год [11]. Более всеобъемлющий Закон о сигаретах и ​​других табачных изделиях (COTPA; регулирование употребления табака в общественных местах, рекламы, продажи и упаковки табака) был принят в 2003 г., а Рамочная конвенция по борьбе против табака (РКБТ) вступила в силу в 2005 г. [11 ]. Этот договор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) обязывает подписавших его участников осуществлять широкомасштабные меры по ограничению спроса на табак, содействию прекращению употребления, защите несовершеннолетних и лиц, не употребляющих табак, регулированию табачных изделий, минимизации контрабандного рынка и ограничению негативного влияния. табачной промышленности [12].Он продвигает различные стратегии контроля, включая меры ценообразования и налогообложения, политику бездымной среды, законодательство о табачных изделиях, соответствующую маркировку продукции (включая предупреждения о вреде для здоровья), просвещение, связанное с табаком, запрещение рекламы и другие методы продвижения, предоставление программ по прекращению курения, борьбу с незаконным табаком. торговля табачными изделиями, борьба с продажей табака несовершеннолетним / несовершеннолетними и поддержка альтернативных стратегий трудоустройства для работников табачной промышленности. Вскоре после принятия РКБТ правительство Индии разработало Национальную программу борьбы против табака, чтобы помочь в достижении ее положений.Программа была направлена ​​на создание центров по прекращению употребления табака, программ подготовки учителей, медицинских работников и других лиц, образовательных мероприятий для школ и населения в целом, а также механизмов для мониторинга соблюдения законодательства о борьбе против табака на районном уровне. Также был запланирован мониторинг этих инициатив на государственном и национальном уровне, а также исследовательская деятельность, касающаяся альтернативных вариантов жизнеобеспечения, создание центров тестирования табачных изделий и проведение информационных кампаний в средствах массовой информации [11].Пилотный проект был проведен, но результаты и информация о планируемом расширении программы широко не доступны [11]. Различные аспекты этой программы и других мер контроля были отражены в одиннадцатом (2007–2012 гг.) И двенадцатом (2012–2017 гг.) Пятилетних планах правительства Индии [13,14]. В соответствии с текущим пятилетним планом нынешнее правительство увеличило налоги на сигареты и объявило о планах дальнейшего усиления антитабачного законодательства после периода пересмотра.

Хотя масштабы каких-либо конкретных программ, предназначенных для мониторинга и оценки этих недавних широкомасштабных вмешательств, неясны, стандартизованный сбор как клинических, так и технологических результатов был достигнут с помощью MPOWER (Мониторинг употребления табака и политики профилактики, Защита людей от табачного дыма, Предлагать помощь в прекращении употребления табака, Предупреждать об опасностях табака, Обеспечивать соблюдение запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака, Повышать налоги на табак) и Глобальной системы надзора за табаком (GTSS), координируемых ВОЗ и ВОЗ / Центрами по контролю за табаком. Контроль и профилактика заболеваний / Канадские ассоциации общественного здравоохранения, соответственно [12,15].Оба собирают данные о распространенности употребления табака, рекламе, кампаниях в средствах массовой информации, предупреждениях на упаковке табака и услугах по прекращению употребления табака. Результаты MPOWER предоставляют дополнительную информацию о мониторинге распространенности употребления табака и налогообложении, а GTSS, помимо прочего, предоставляет дополнительную информацию о воздействии пассивного курения, школьной политике и профессиональной подготовке медицинских работников.

Некоторые относительно идиосинкразические аспекты индийской табачной картины ограничивают легкость интерпретации некоторых из этих данных.Например, упор делается на курение и сигареты, а о других формах употребления табака меньше информации. Результаты MPOWER также сообщаются на национальном уровне, что ограничивает их применимость в стране, где существует субнациональное регулирование федерального законодательства, и где менее масштабные антитабачные программы, осуществляемые НПО, по-видимому, достигли значительного успеха в определенных районах / штатах. [например 16,17]. Это особая проблема, потому что реализация федерального законодательства была сложной задачей — как сообщается, связанной с недостаточной осведомленностью о законодательстве, недостаточной мотивацией и проблемами кадрового потенциала [e.грамм. 11,18].

Дополнительные препятствия на пути реализации национальных стратегий борьбы против табака в Индии включают судебные иски со стороны табачной промышленности, использование суррогатных методов рекламы и нарушения некоторых правил рекламы [11,18]. Таким образом, несмотря на обнадеживающее постоянное стремление улучшить борьбу против табака в Индии с помощью широких средств, эти проблемы, с которыми столкнулись, и отсутствие систематической оценки изменений политики на сегодняшний день, вместе с очевидной идиосинкразической реакцией на вмешательства, применяемые в других местах [e.грамм. 19,20], привели к постоянной неопределенности в отношении вмешательств, которые могут быть наиболее эффективными для Индии.

Чтобы помочь установить масштабы борьбы против табака в Индии, измерить относительную потребность во вкладе в различные аспекты борьбы и установить, насколько это возможно, степень успеха различных вмешательств в Индии, мы провели систематический обзор, направленный на чтобы ответить на следующие вопросы:

1. В какой степени меры борьбы против табака очевидны в Индии?
2. Какие подходы к борьбе против табака, реализованные или опробованные в Индии, оказались успешными?

Методы

Мы следовали Положению о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) (см. Контрольный список S1 PRISMA и рис. 1) [21].

Этическое разрешение

Не требуется, так как это обзорная статья.

Поиск

Вопросы для обзора использовались для формулировки условий поиска (таблица 1), а стратегия поиска была опробована, чтобы гарантировать, что будут возвращены связанные статьи с хорошей цитированием и статьи, определенные в рамках поискового поиска. При необходимости перед окончательным использованием были внесены изменения. Поиск в базах данных (Medline, Embase, CENTRAL, PsychINFO, ERIC, Web of Science и CINAHL) был произведен с использованием терминов из таблицы 1 23/9/12 (обновлено 28/2/13 и 11/8/13).29 сентября 2012 года был проведен ручной поиск в Lung India, Tobacco Control и Indian Journal of Public Health (поиск обновлен 17 марта 2013 года и 8 ноября 2013 года). Не было никаких ограничений по дате, языку публикации, дизайну исследования, типу публикации или статусу публикации. Были отсканированы справочные списки соответствующих статей, и мы связались с местными экспертами с целью выявления дополнительных / неопубликованных данных. Также были определены соответствующие данные национального уровня из GTSS, доступные на 01.09.13. Данные GTSS собираются с помощью одного из четырех составляющих опросов на основе анкет: Глобального обследования употребления табака среди взрослых (GATS), Глобального обследования употребления табака среди молодежи (GYTS), Глобального опроса студентов-медиков (GHPSS) или Глобального опроса школьного персонала (GSPS) [15] .

Выбор

Мы включили исследования любого населения, проживающего в Индии, любой формы употребления табака, любого типа вмешательства и любого процесса или показателя клинического исхода. Действительно, наблюдаемые результаты представляли интерес как таковые . Были исключены исследования, в которых описывались вмешательства, которые еще не реализованы или в настоящее время проходят испытания, или методы разработки вмешательств. Также были исключены те, в которых результаты не были напрямую связаны с употреблением табака, не специфичны для Индии или ограничивались предполагаемой уместностью вмешательств.Мы не включали комментарии, новостные статьи, обзоры, письма или другие мнения, если не были включены новые обобщения, и не включали исследования, в которых содержащиеся данные были представлены полностью в другом включенном исследовании. Исследования, сообщающие данные, собранные для GTSS, включались только в том случае, если данные еще не были доступны как часть национальных результатов GTSS для Индии, чтобы избежать включения данных в репликацию.

Один рецензент первоначально оценил соответствие исследования критериям отбора заголовков / аннотаций.Исследования, принятые на этом этапе, были рассмотрены более подробно, и любые дальнейшие исключения снова были сделаны в соответствии с вышеуказанными критериями. Все остальные исследования перешли к извлечению данных.

Извлечение данных

Основные данные исследования были извлечены с использованием проформы на основе контрольного списка, рекомендованного Центром обзоров и распространения, Йорк [22]. Он был предварительно протестирован на подмножестве документов, и перед окончательным использованием были внесены необходимые изменения. Общие заголовки, под которыми были собраны данные, перечислены в таблице 2.Один рецензент использовал проформу для сбора исходных данных. Второй рецензент проверил собранные данные, и любые расхождения были устранены путем повторного обращения к исследованию и согласованного решения.

Оценка качества

Данные для оценки качества были извлечены с использованием второй проформы. Наш контрольный список качества включает «рейтинги компонентов» Инструмента оценки качества проекта «Эффективная практика общественного здравоохранения» [23] и оценку систематической ошибки, рекомендованную Кокрановским справочником [24].Опять-таки проформа была предварительно протестирована перед использованием. Данные были независимо собраны двумя рецензентами, которые затем независимо оценили каждую область качества (как указано в таблице 2) как «удовлетворительно», «неудовлетворительно» или «не поддающейся оценке». Также были отмечены основные причины для беспокойства по поводу достоверности результатов. Несоответствия в рейтингах разрешались путем консенсуса (исходное соглашение о каппа (стандартная ошибка) = 0,86 (0,06)). Когда количество «неудовлетворительных» / «не подлежащих оценке» оценок превышало восемь, исследование было исключено из некоторых аспектов анализа (см. Ниже) из-за опасений по поводу надежности сообщаемых результатов.Когда количество «неудовлетворительных» / «не подлежащих оценке» оценок упало между шестью и восемью, основные опасения по поводу исследования были рассмотрены, и независимые решения о включении / исключении были приняты двумя рецензентами. В случае разногласий запрашивалось независимое решение от третьего рецензента.

Обобщение данных

Была произведена первоначальная оценка количества выявленных исследований и временных тенденций в производстве и качестве. Затем исследования были разделены на две части для дальнейшего анализа:

1. Исследования, описывающие масштабы мер борьбы против табака в Индии
2. Исследования, касающиеся апробированных вмешательств

Ввиду неоднородности дизайна исследования и результатов, исследованных в обеих категориях, первоначально был проведен описательный синтез.Были подготовлены резюме обоих наборов данных — по подкатегориям, соответствующим статьям РКБТ. Если статьи относились к широкому кругу исследований (статьи 12 и 14), исследования были сгруппированы по темам: вовлеченное население (молодые люди / взрослые / медицинские работники) в случае статьи 12; опрошенное население (медицинские работники, стажеры и пациенты) в случае статьи 14.

Был изучен характер целей и результатов исследования. Затем исследования с выявленными проблемами надежности были исключены перед оценкой результатов и изучением каждой категории исследований для изучения возможности различий по подгруппам (возраст, пол, город / село, статус употребления табака или профессиональная группа, если применимо — все определил априори ).Предложения были сформированы на основе общих исходных результатов анализа и рассмотрены несоответствия.

Степень клинического и методологического разнообразия ограничивала возможности метаанализа исследований апробированных вмешательств. Несмотря на то, что было выявлено три исследования аналогичных мероприятий в школах, для каждого из них были представлены различные типы оценки эффекта. Поэтому мы не смогли объединить их и получить базовые данные. Единственная другая подкатегория испытаний, содержащая несколько исследований, относилась к немедикаментозным вмешательствам по прекращению употребления табака.Мета-анализ проводился с использованием модели случайных эффектов для нескорректированного и скорректированного намерения обработать данные. Были произведены оценочные суммарные отношения шансов, доверительные интервалы и меры неоднородности. Расчеты были выполнены с использованием RevMan версии 5.3 (Копенгаген: Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество, 2014 г.).

Результаты

В дополнение к данным GTSS поиск дал 527 исследований для обзора. Обработка результатов поиска подробно представлена ​​на рисунке 1.Восемьдесят исследований были сочтены подходящими для включения. За исключением пяти исследований конца 1980-х / начала 1990-х годов, все были опубликованы с 2002 года, а половина — с 2010 года. Исследования были исключены из некоторых аспектов синтеза из-за проблем с надежностью (см. Методы), включая 21/40 до 2010 года и 18/40 после 2009 г., этюд. Некоторые компоненты еще четырех исследований (два до 2010 г.) также были исключены из некоторых аспектов синтеза.

Среди выявленных исследований 56 описывали различные аспекты борьбы против табака на сегодняшний день, а 25 — результаты апробированных мероприятий (в одном исследовании были достигнуты оба аспекта).В таблице 3 перечислены статьи РКБТ, касающиеся сокращения спроса и предложения табака, а также количество выявленных исследований в каждой категории (испытательные / не испытательные), посвященных каждой из них. Большинство исследований относилось к статьям 12 (10 клинических и 38 дополнительных исследований) и 14 (10 клинических и 17 дополнительных). Также было выявлено меньшее количество исследований, относящихся к статьям 6, 8, 11, 13 и 16. Исследования, включенные во все аспекты синтеза, суммированы в статьях РКБТ в таблицах 4–7 (те, которые исключены из анализа результатов, суммированных в таблицах A – E в файле S1), и обсуждаются далее — в статье РКБТ — ниже.

Исследования, описывающие масштабы мер борьбы против табака

Статья 6: Ценовые и налоговые меры по снижению спроса на табак (Таблица 4).

Одно исследование в этой категории показало, что повышение налогообложения в 2011 году привело к сокращению продаж и потребления табака, о которых сообщают сами респонденты, в рассматриваемой краткосрочной конечной точке (менее одного месяца после вмешательства) [25].

Статья 8: Защита от воздействия табачного дыма (Таблица 4).

В пяти исследованиях этой категории, включенных в полный анализ, сообщалось о запрете курения в клинических кампусах и воздействии пассивного курения.Сбор данных основывался на результатах самооценки. Четыре исследования сообщили о политике в отношении курения. В исследовании 2004 г. 49,1% врачей сообщили об отсутствии местной политики бездымной среды [30]. Более высокая доля студентов (> 85%) сообщила о политике бездымной среды в кампусе в двух более поздних исследованиях, которые, вероятно, имели место после внедрения РКБТ [26,27]. Однако при вторичном анализе данных GHPSS не наблюдалось тенденции к более широкому распространению политики бездымной среды (в период с 2005 по 2009 год) (по медицинским школам — 40,8% в 2006 и 2009 годах; по стоматологическим школам: 67.6% в 2009 г., 72,6% в 2006 г.) [15,28]. Согласно GSPS, 68,7 и 65,2% школьного персонала сообщили о школьной политике, направленной против употребления табака учениками и персоналом, соответственно, в 2009 году (66,9 и 57,1% в 2006 году) [15].

Два вторичных анализа данных GTSS сообщили о последних тенденциях в области воздействия пассивного курения среди школьников и студентов-медиков / стоматологов. Один предположил, что в период с 2005 по 2009 год воздействие пассивного курения снизилось среди студентов-стоматологов, но не студентов-медиков [28]. Данные GHPSS показывают, что большинство студентов-медиков и стоматологов, тем не менее, все еще подвергаются воздействию пассивного курения, особенно в общественных местах (52.5% студентов-стоматологов и 71,4% студентов-медиков подверглись воздействию в 2009 г.) [15]. Уровень риска среди студентов-медсестер (50,8% в 2007 г.) и студентов фармацевтических факультетов (55,0% в 2008 г.) был аналогичным. Второе исследование показало, что в период с 2003 по 2006 год воздействие пассивного курения среди молодежи снизилось (с 36,4% до 26,6% дома, с 48,7% до 40,3% в общественных местах) [29]. Обновленные данные GYTS показывают, что эта тенденция к снижению продолжается, но воздействие пассивного курения среди молодежи по-прежнему широко распространено и чаще встречается в общественных местах, чем дома [15].Напротив, среди взрослых воздействие дома (40%) более распространено, чем воздействие на работе (29,9%) и в общественных местах (5,4–17,5%; GATS 2009 г.) [15].

Статья 11: Упаковка и маркировка табачных изделий (Таблица 4).

Данные GATS (2009 г.) показывают, что 54,7% и 62,9% осведомлены о предупреждениях о вреде для здоровья на упаковке сигарет и бездымного табака, соответственно [15]. Еще одно выявленное исследование (опубликовано в 2011 г.) показало, что, хотя 25,6% молодых людей из племенных деревень знали о предупреждениях на упаковке табака, их меньше (21.0% осведомленных) могли интерпретировать их как задумано [31].

Статья 12: Образование, коммуникация, обучение и информирование общественности (Таблица 5).

Из исследований в этой категории, включенных во все аспекты анализа, пять относились к знаниям и образованию среди молодежи, одиннадцать — к знаниям / образованию взрослых и десять — к знаниям и обучению медицинских работников. Все полагались на результаты самооценки. Исследуемые результаты включали знание последствий употребления табака и воздействия пассивного курения, убеждения в отношении использования табака в медицинских целях и включение табака в школьные программы и учебные программы подготовки медицинских работников.

Из выявленных исследований, касающихся молодежи, три были прямыми исследованиями знаний, связанных с табаком. Исследование 2000 г. показало, что 29,1%, 22,4% и 41,3% школьников, употребляющих табак, знали о вреде, связанном с курением, бездымным табаком и воздействием пассивного курения, соответственно [35]. Соответствующие показатели распространенности среди лиц, не употребляющих наркотики, составили 62,9%, 62,1% и 59,2% [35]. В более позднем исследовании (опубликованном в 2011 г.) 94,2% «подростков из племен» знали, что табак вреден [31].Исследование 2008 года показало, что знания о конкретных рисках встречаются реже и варьируются от <1% (гипертония и болезни сердца) до 61,8% (рак). 10% знали о вызывающих привыкание свойствах табака [32]. В том же исследовании 72% женщин и 25,6% мужчин сообщили об использовании нюхательного табака для чистки зубов, а 97% приняли табак в качестве лекарства от боли в животе или зубной боли.

Что касается школьного образования, было выявлено два вторичных анализа данных GTSS до РКБТ. Один продемонстрировал высокую вариативность в преподавании знаний / навыков по предотвращению употребления табака молодежью между двумя штатами [33].Второй предполагает, что учащиеся федеральных школ больше вспоминают преподавание, связанное с табаком, чем учащиеся государственных школ [34]. В самом последнем GSPS (2009 г.) 44,4% сотрудников сообщили о включении профилактики употребления табака в свои школьные программы (ср. 42,0% в 2006 г.), 10,1% учителей прошли соответствующую подготовку (ср. 16,7% в 2006 г.), и 37,8% имели доступ к соответствующим материалам (ср. 34,6% в 2006 г.) [15]. В соответствии с этими результатами, данные GYTS за 2009 год показывают, что 63,3% учащихся получают информацию о вреде, связанном с табаком (см.54,4% в 2006 г.) [15].

Что касается образования взрослых, исследование правительственной теле- и радиокампании в 2009–2010 годах показало, что в течение нескольких недель после выхода в эфир об этом вспоминали 65% потребителей табака, которые в целом считали его актуальным [36]. Для сравнения, в GATS 2009 г. сообщалось, что 36% и 15,1% отзывали анти-сигаретные сообщения с телевидения и радио соответственно [15]. Также сообщается о просмотре антисигаретной информации в газетах / журналах (25,1%) и на рекламных щитах (21.5%). Еще одно связанное с этим исследование (опубликовано в 2011 г.) показало, что 69% «подростков из племен» слышали по радио / телевидению сообщения о профилактике употребления табака, но только 1,8% из тех, кто подвергался воздействию табака, могли интерпретировать эти сообщения так, как предполагалось [31].

Было выявлено девять исследований результатов знаний взрослых. Четыре были исследованиями школьного персонала (все опубликованы в 2004 г.). В них доля участников, считавших табак вредным (66,4%, 78,4%, 88,6%, 88,9% и 94,2%), вызывающим привыкание (84,5%, 88,6%, 90,7%) и вредным из-за воздействия пассивного курения (88 .5%, 90,8%, 92,3%) были достаточно высокими [42–45]. Многие другие (79,4% курящего населения, 82,8% и 97,3% населения в целом и 71,6% и 64% населения, употребляющего бездымный табак) — все, вероятно, были опрошены после РКБТ — также считали употребление табака вредным [38 –41]. Однако меньшее количество людей считали курение вредным конкретно для себя, а некоторые считали определенные уровни курения безопасными [37–39]. Как и среди молодежи, было меньше понимания конкретных последствий для здоровья, и это свидетельствовало о том, что употребление табака, как считается, имело некоторые положительные эффекты [37,40,41].Данные GATS за 2009 г. в целом согласуются с этими результатами (90,2%, 88,8% и 82,9% заявили, что курение, употребление бездымного табака и воздействие пассивного курения являются вредными, соответственно), и, как и во всех других рассмотренных исследованиях, связь между употреблением табака и раком была оценена чаще, чем связь с другими заболеваниями (например, 84,9% оценили связь с раком легких, по сравнению с 49,4% — с инсультом) [15].

Десять исследований результатов обучения медицинских работников включали семь опросов врачей, три опроса студентов-стоматологов, одно исследование студентов-медиков и один обзор медицинских учебных программ.В раннем исследовании (опубликованном в 1991 г.) 97% врачей считали употребление табака вредным [52]. 90,4% заявили, что употребление табака не является безопасным в исследовании 2004 г. [30], но другие исследования (2003, 2007 и 2009–2010 гг.) Показали, что только четверть медицинского факультета считает курение более шести раз в день вредным, что четверть жителей считают употребление табака «развлечением, чтобы не мешать», и что 11% преподавателей и 46% студентов считают различные уровни употребления табака безопасными [48–50]. Как и среди других специалистов, несмотря на широко распространенное мнение о том, что табак причиняет вред, связь с конкретными заболеваниями была менее оценена [49], и данные одного исследования показали, что рак снова является заболеванием, наиболее часто связанным с употреблением табака [46].В двух недавно опубликованных исследованиях (2011 и 2013) более 97% студентов-стоматологов сообщили о связи с раком [26,27]. Напротив, обзор учебных программ в пяти медицинских колледжах в 2009–2010 годах показал, что преподавание, связанное с табаком, не было систематическим или достаточным. 64% студентов этих колледжей сообщили, что получали какое-либо обучение, связанное с табаком, и в целом это считалось «минимальным» [48]. По данным GHPSS за 2009 год, 86,6% студентов-стоматологов получили знания о вреде, связанном с табаком (см.97,2% в 2005 г.). 73,5% студентов-медиков сообщили о таком обучении в 2009 г. (по сравнению с 80,7% в 2005 г.) [15].

Что касается прекращения употребления табака, то в исследовании 2011 г. [47] сообщалось, что знания о вариантах внесения вклада были намного выше, чем в более раннем исследовании (опубликованном в 1995 г.) [51], но все же только 17% участников чувствовали себя достаточно осведомленными и квалифицированными, чтобы обеспечить прекращение курения. Сервисы. 20% чувствовали себя достаточно подготовленными в исследовании 2009–2010 годов [48]. Дополнительная информация об обучении в связи с отказом от табака обсуждается в связи со статьей 14.

Статья 13: Реклама, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий (Таблица 4).

В четырех исследованиях, связанных со Статьей 13, включенных во все аспекты анализа, использовались данные опросов школьников. Результаты 2000 и 2004 годов показали, что почти все школьники вспомнили о рекламе [55], хотя меньшее количество (238/11624) смогли вспомнить торговые марки [54]. Вторичный анализ данных GYTS показал, что 37,8% школьников видели рекламные щиты в 2006 году, что соответствует уровню 2003 года [29].В 2009 г. 7,3% опрошенных студентов сообщили, что владеют предметом табачной марки, и в среднем они просмотрели 60% списка фильмов, посвященных употреблению табака [53]. По данным исследования GYTS, 8,1% молодых людей сообщили, что табачная компания предлагала им бесплатные сигареты в 2009 году (для сравнения: 9,3% в 2006 году) [15]. Данные GATS за 2009 год показывают, что относительно меньшее количество взрослых осведомлено о рекламе табака: частота упоминаний не превышала 10,7% для любого метода рекламы, а осведомленность о продвижении табака среди взрослых была низкой, не превышая 4% для любого типа продвижения [15].

Статья 14: Меры по сокращению спроса, касающиеся табачной зависимости и прекращения употребления табака (Таблица 6).

Выявленные исследования в этой категории включали опросы медицинских работников, студентов-медиков и пациентов. Рассмотрены результаты, связанные с обучением и практикой борьбы против табака. В двух опросах врачей, проведенных до РКБТ (2003 и 2004 гг.), И опросе стоматологов после РКБТ (2006 г.) примерно половина сообщила о регулярном употреблении табака в анамнезе [30,50,56]. До РКБТ, большинство врачей (64%, 68.6% и 77,5%, в различных исследованиях) сообщили о регулярном предоставлении рекомендаций по отказу от курения [30,50,52]. Напротив, два опроса пациентов с диабетом и туберкулезом, проведенные после РКБТ (2006–07), показали, что большинство из них спрашивали об употреблении табака, но только примерно половине посоветовали бросить курить [37,58]. В GATS за 2009 г. 53,0% респондентов спросили о курении, 34,2% — об использовании бездымного табака, а 46,3% курильщиков и 26,7% потребителей бездымного табака напомнили, что им посоветовали бросить курить [15].

Что касается помощи в отказе от курения, исследования, проведенные после РКБТ, показывают, что 54.6% стоматологов (в 2006 г.) и 80–83% врачей (2009–11 гг.) Считают, что у них недостаточно опыта, чтобы предложить помощь в отказе от курения [47,48,56]. Лишь небольшое количество пациентов сообщают о предложении помощи: 10% врачей в одном исследовании [50], ни один из стоматологов, опрошенных в другом [56]. В GATS 2009 г. 9,2% и 7,6% курильщиков и потребителей бездымного табака получали консультации / рекомендации по отказу от курения, а 4,0% курильщиков использовали фармакотерапию в качестве средства помощи в прекращении курения [15]. Недавний анализ данных GATS предложил альтернативу (например,грамм. аюрведические) методы используются чаще, чем НЗТ [57]. 31,5% врачей прошли обучение по вопросам отказа от курения в опросе 2003 года [50], а 16,5% врачей прошли обучение на рабочем месте в опросе 2011 года [47].

Вторичный анализ данных GHPSS показал значительный рост числа студентов-стоматологов, желающих бросить курить, в период с 2005 по 2009 год (распространенность 54,8% в 2009 году, ср. 10,5% в 2005 году), но лишь небольшая тенденция к росту среди студентов-медиков (29,1% в 2009 году). , ср. 22,3% в 2005 г.) [28]. В соответствии с более поздними исследованиями, 47 человек получали обучение, связанное с прекращением курения.1% и 81,9% студентов-стоматологов [26,27], но мало подготовки для студентов-медиков [48]. 35,1% студентов медсестер прошли курс обучения по отказу от курения в 2007 г., а 30,4% студентов-фармацевтов в 2008 г. (GHPSS) [15].

Все доступные исследования практики употребления табака среди стажеров-медиков и стоматологов проводились после РКБТ. Они предполагают, что большинство (> 80%) регулярно используют табачные истории. Большинство студентов-стоматологов советовали бросить курить [26,27]. Несмотря на это, а также на высокий уровень подготовки, полученной студентами в одном исследовании, 49.Тем не менее 8% по-прежнему считали свои навыки консультирования недостаточными, и только 23,5% предлагали использовать НЗТ тем, кто намеревался бросить курить [26]. Аналогичным образом, 69% медицинских жителей сообщили о низких / средних способностях в помощи при отказе от курения [49]. 50% действительно предлагали совет о прекращении курения, но большинство ждали, пока пациенты его попросят.

Статья 16. Продажа несовершеннолетним и несовершеннолетними (Таблица 4).

Исследование 2000 г. показало, что большинство 13–15-летних могут покупать табак без проблем [55], а вторичный анализ данных GYTS показал, что доля молодых пользователей, покупающих табак в магазинах, не изменилась в период с 2003 по 2006 гг. количество молодых людей, которым табачные компании предложили бесплатные сигареты, за тот же период значительно увеличилось [29].Обновленные данные GYTS (2009 г.) показывают, что 47% молодых людей обычно покупают сигареты в магазине (ср. 51,9% в 2006 г.), а 56,2% не получили отказ в покупке из-за возраста (ср. 72,1% в 2006 г.) [15 ].

Исследования, касающиеся апробированных вмешательств (Таблица 7)

Из 25 выявленных исследований, касающихся апробированных вмешательств, одиннадцать не вызывали сомнений в надежности. Восемь связаны со Статьей 12 РКБТ (Просвещение, коммуникация, обучение и информирование общественности), а три — со Статьей 14 (Меры по сокращению спроса, касающиеся табачной зависимости и прекращения употребления табака).До РКБТ было проведено только одно исследование.

Вмешательства, касающиеся Статьи 12: Просвещение, коммуникация, обучение и информирование общественности.

Исследования, относящиеся к статье 12, включали семь мероприятий на уровне школы и одно — на уровне общины. Пять школьных мероприятий, связанных с проектом MYTRI (мобилизация молодежи для инициатив, связанных с табаком в Индии; подробности в таблице 7), нацелены на определение степени реализации, воздействия на употребление табака, связанных с этим знаний, добавленных лет жизни, и посредники его эффекта.Другие школьные проекты имели аналогичные цели / методы и измеряли потребление табака и результаты знаний.

Результаты исследований проекта MYTRI показали, что он был реализован на уровне чуть более 70% от запланированного и положительно повлиял на потребление табака и (по прогнозам) количество лет жизни [60,62,63]. Оценки знаний, навыки адвокации, «нормативные убеждения» и подготовка учителей оказались потенциальными медиаторами эффекта [61,63,64]. Одно из двух других протестированных вмешательств также было связано с более высокими показателями знаний и навыков адвокации, а также с меньшим употреблением табака [59].Во втором исследовании влияние на знания, связанные с табаком, было менее убедительным [65]. Одна из возможных причин этого заключается в том, что это исследование было направлено на изучение всех форм поведения, связанных со здоровьем сердечно-сосудистой системы, а не только на курение. Восемь исследований в этой категории представляли собой многокомпонентное вмешательство на уровне общины, которое, по-видимому, оказало положительное влияние на употребление табака в районах трущоб / поселений [66].

Меры, касающиеся Статьи 14: Меры по сокращению спроса, касающиеся табачной зависимости и прекращения употребления табака.

Одним из исследований, рассмотренных в рамках этой статьи, было фармакологическое вмешательство, в ходе которого изучали действие бупропиона в качестве дополнения к советам по отказу от курения. У него было небольшое число n и короткий период наблюдения, но он свидетельствовал о более благоприятных исходах у пациентов, получавших лечение [67].

В двух дополнительных рассмотренных исследованиях изучалось влияние консультирования или образовательных сессий в качестве дополнения к материалам самопомощи. Одно вмешательство проводилось в основном потребителям табака [69], второе — курильщикам с диабетом [68].Оба оказались положительными. Результаты скорректированного и нескорректированного метаанализа, касающиеся показателей отказа от курения, показаны на рис. 2. Отношение шансов для прекращения курения в рамках вмешательства по сравнению с контрольным условием составило 4,12 (95% доверительный интервал: 1,27, 13,36) с использованием нескорректированных данных, 4,54 (1,32, 15.59) с использованием скорректированных данных. Тесты хи-квадрат продемонстрировали неоднородность (p = 0,020 для обоих анализов), и значения I ² составили 82% для обоих анализов. Вероятно, это связано с различными характеристиками исследуемых популяций, разной продолжительностью последующего наблюдения и использованием кластерной рандомизации в одном исследовании, которые мы не смогли скорректировать с помощью доступной информации.Ввиду этой неоднородности, небольшого количества исследований, краткосрочного наблюдения, дифференцированной корректировки результатов между исследованиями и используемого определения отказа от курения (семидневное воздержание), мы с осторожностью относимся к величине воздействия вмешательства, как в объединенные, так и в не объединенные результаты. Тем не менее такие вмешательства приносят пользу.

Рис. 2. Мета-анализ данных немедикаментозных вмешательств по прекращению курения.

Отображаются лесные участки, оценки воздействия и меры неоднородности, относящиеся к метаанализу, выполненному с нескорректированными (A) и скорректированными (B) данными

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0122610.g002

Анализ подгрупп

Хотя сравнения подгрупп проводились в рамках некоторых из рассмотренных исследований, о них не сообщается, поскольку они были настолько малочисленными и разнообразными, что сравнения между исследованиями были невозможны. Однако некоторые исследования показывают, что могут существовать значительные различия в подгруппах. Например, как сообщается, осведомленность о вреде, связанном с табаком, у детей, употребляющих табак, ниже, чем у детей, не употребляющих табак [32]. Штат, городской / сельский статус, пол и образование были описаны как предикторы знаний, связанных с табаком [38], и наблюдались различия в обучении, связанном с табаком, в зависимости от типа и местоположения школы [33,34].Данные также свидетельствуют о том, что маркетинг табака эффективно нацелен на молодых людей, и намекают на то, что антитабачные сообщения понимаются не всеми подгруппами населения [31]. Различия в подгруппах не будут применимы ко всем типам вмешательств, но их будет полезно учитывать при применении вмешательств, чтобы избежать дискриминации, и потому что те, которые влияют на разные группы, могут иметь синергетический эффект. Поэтому дальнейшее исследование таких предполагаемых ассоциаций будет представлять интерес при наличии достаточного количества сопоставимых данных.

Обсуждение

В дополнение к данным GTSS для обзора было выбрано восемьдесят исследований. Была высокая степень вариабельности в дизайне исследований, их местонахождении, характеристиках населения и результатах, и большинство исследований полагалось на результаты, о которых сообщали сами пациенты. Во многих случаях высказывались опасения относительно надежности результатов, в том числе и среди недавних исследований. В некоторых случаях это объяснялось конкретными намерениями исследователей, но тем не менее 35 исследований (и части четырех дальнейших исследований) были исключены из нашего анализа результатов.Осталось 45 исследований для включения: 34 описывают различные аспекты борьбы против табака, 11 — результаты апробированных вмешательств. Большинство выявленных исследований относятся к статьям 12 и 14 РКБТ.

Что касается Статьи 12, осведомленность о вреде употребления табака и пассивного курения была достаточно высокой среди всех исследованных групп населения (> 60% во всех случаях). Реже было известно о более конкретных последствиях употребления табака. Персонализация потенциального вреда также была относительно редкой, и были свидетельства веры в некоторые медицинские применения табака [e.грамм. 35,41]. Не было доказательств того, что медицинские работники считали, что табак имеет такое употребление, но значительная часть считала более низкие уровни употребления табака ограниченными последствиями [например, 48,49]. Некоторые знали о средствах для прекращения курения, но немногие чувствовали себя достаточно хорошо подготовленными, чтобы их использовать [например, 47,48]. По большинству результатов количество исследований было недостаточным для выявления тенденций, связанных с осуществлением РКБТ, но общие знания о вреде, связанном с табаком, среди взрослых после РКБТ могли улучшиться.Среди медицинских работников не было четких указаний на аналогичные положительные тенденции.

Для школьников обучение потреблению табака, похоже, в последнее время стало немного более обширным, но заметные различия между регионами / школами сохраняются [33], а последний GSPS предлагает небольшое обучение или ресурсы для учителей [15]. В целом, испытания образовательных вмешательств в школах продемонстрировали положительное влияние на знания, навыки защиты интересов и употребление табака [59,61,62,64]. Преподавание рисков употребления табака для стажеров медицинских работников оказалось более распространенным, но, возможно, несколько сократилось после РКБТ.Образовательные мероприятия на уровне сообществ и образовательные мероприятия для взрослых потребителей табака оказались полезными [66,69].

В связи со Статьей 14 РКБТ врачи и пациенты сообщили, что оказывали и получали лишь незначительную помощь в отказе от курения, соответственно [15,50,56,57]. Сообщается, что совет бросить курить давался в большинстве случаев выявленного употребления табака [30,50,52], но, вероятно, остается неадекватным, поскольку менее половины опрошенных сообщили о регулярном употреблении табака в историях [30,50,56].Имеются данные о том, что обучение по вопросам прекращения курения для студентов-медиков остается недостаточным, но, хотя оно еще далеко не универсально, оно улучшилось для студентов-стоматологов после РКБТ [28]. Несмотря на ограниченное последующее наблюдение, РКИ по обучению, консультированию по отказу от курения и вмешательствам по оказанию помощи в отказе от курения для взрослых показывают, что они полезны [67–69].

В соответствии с наблюдаемыми масштабами расширенных мероприятий по обучению / отказу от табака — как того требует РКБТ и как показывают испытания, которые могут быть успешными в Индии — правительство Индии недавно распространило руководящие принципы по просвещению по вопросам табака в школах по всей стране [19] .Ожидаются данные о степени реализации и предполагаемых эффектах. Напротив, хотя они также являются частью Национального плана по борьбе против табака, пока нет доказательств того, что в учебных планах медицинских и стоматологических школ повышается просвещение, связанное с табаком, и обучение по профилактике / отказу от табака, а также разрабатываются программы обучения, нацеленные на текущее обучение. практикующие врачи / стоматологи. Последняя распространенная информация свидетельствует о том, что правительство Индии планирует внедрить специализированные службы по прекращению употребления табака в качестве отдельных единиц — отдельно от традиционных медицинских услуг и под руководством специально обученных специалистов [70].Это также было предложено для стоматологов [71], и есть свидетельства того, что небольшое количество таких услуг действительно существует [71,72]. Насколько далеко были введены в действие эти планы, неясно, и мы не выявили каких-либо исследований, касающихся таких услуг и их результатов. Поэтому мы не знаем, в какой степени они доступны и используются, а также о любых связанных с ними результатах. Независимо от их существования, дополнительное образование в области табака по-прежнему будет полезно для традиционных поставщиков медицинских услуг и действительно может быть необходимо, если такие новые инициативы будут успешными.

Проведенные обзоры исследования, касающиеся статьи 8 РКБТ, показали, что в целом политика бездымной среды становится все более распространенной после РКБТ с сопутствующими тенденциями к снижению воздействия пассивного курения. Тем не менее, воздействие пассивного курения остается высоким среди всех групп, включая детей. Что касается Статьи 13, исследования, проведенные до РКБТ, показали, что большинство молодых людей сталкивались с рекламой табака. Одно исследование показало, что тенденции к снижению сразу после РКБТ нет, но более свежие данные отсутствуют. Другое исследование показало, что табачные компании после законодательных изменений предложили большему количеству подростков бесплатные сигареты [29], в соответствии с данными из Индии и других стран, свидетельствующими о том, что запрет рекламы табака привел к тому, что табачные компании заключили договорные соглашения относительно демонстрации бренда с киноиндустрией [ 73,74], а также свидетельства того, что изображения употребления табака в фильмах Болливуда увеличились после внедрения COPTA [73,75].Проведенные обзоры исследования, касающиеся Статьи 16, показывают, что несовершеннолетним по-прежнему легко покупать табак [15,29]. Взрослые в меньшей степени подвержены рекламе табачных изделий.

Одно исследование, связанное со статьей 6 РКБТ, было выбрано для обзора. Это говорит о том, что налоговая политика положительно влияет на потребление табака [25]. Стратегии налогообложения — важный вопрос для Индии. Недавнее исследование по моделированию показало, что они могут быть особенно значимыми [76], а Индия неизменно получает относительно низкие баллы по соответствующим индексам [4,8,9].Хотя табачные компании оказали определенное влияние на это, связанные с этим проблемы, относительно специфические для Индии, включают нерегулируемую табачную промышленность, благосостояние мелких производителей и потребность в альтернативных стратегиях выращивания сельскохозяйственных культур / занятости. Данные, касающиеся налоговых стратегий и / или связанных с этим вопросов, отсутствуют. Тем не менее, недавно созданное правительство Индии только что увеличило налоги на сигареты. Таким образом, теперь существует возможность оценить влияние на эти результаты. Также возможно, что недавние намерения по созданию лабораторий по тестированию табака, реализации программ по выращиванию альтернативных культур и переподготовке табачных работников продвинулись вперед [11], но мы не выявили никаких данных, относящихся к этим стратегиям или иным образом относящихся к Статьям 9 и 17 РКБТ. .Данные по Статье 11 были ограничены, а исследований остальных статей РКБТ, касающихся мер по сокращению спроса или предложения (Статьи 7, 10 и 15), выявлено не было.

Ограничения просмотра

Несмотря на то, что сам по себе важный результат, количество и разнообразие исследований, доступных для обзора, ограничивали возможности для синтеза, включая метаанализ данных испытаний. Поскольку исключения были сделаны там, где было недостаточно информации для адекватной оценки потенциальных методологических проблем, а также для конкретных проблем, некоторые потенциально полезные данные могли быть опущены, хотя мы отмечаем, что результаты таких исключенных исследований никогда не расходились с нашими основные итоги.

Среди включенных исследований сохраняется озабоченность по поводу актуальности некоторых результатов. Например, в рассмотренных исследованиях последующее наблюдение часто было коротким, что потенциально важно, поскольку отсутствуют данные о частоте рецидивов при отказе от курения и долгосрочных преимуществах вмешательств (например, [77,78]). Дополнительные ограничения, которые влияют на нашу способность делать точные выводы, включают степень зависимости от результатов, о которых сообщают сами, и отсутствие последних данных по некоторым результатам.Этот ограниченный обзор воздействия РКБТ, включая связанные с этим недавние события, такие как недавний шаг по внедрению общенациональной школьной учебной программы по табаку. Дополнительные ограничения, связанные с нашей собственной методологией, включали возможное влияние предвзятости публикации — особенно с учетом в основном положительных результатов рассмотренных вмешательств — и возможную ограниченную обобщаемость некоторых из включенных исследований с учетом конкретных характеристик населения и ограниченного числа в некоторых случаи.

Значение результатов проверки

Вместе с недавно заявленными намерениями правительства Индии и давно действующим Национальным планом борьбы против табака эти результаты предоставляют возможности и предложения как для исследований, так и для политики / практики. Хотя подробности планов нового правительства ожидаются, было высказано предположение, что главной целью будет усиление соблюдения РКБТ. Таким образом, можно ожидать широкомасштабного вмешательства. Они будут касаться не только аспектов борьбы против табака, которые на сегодняшний день мало изучены в Индии, но и успешны в других странах; они также будут нацелены на воздействие на области контроля, относительно специфичные для Индии, такие как содействие выращиванию альтернативных культур, а также возможности обучения и развития для нынешних работников табачной промышленности.Действительно, есть некоторые свидетельства шагов, которые уже были предприняты предыдущими правительствами для решения этих вопросов [11].

Эти предлагаемые изменения дадут возможность заполнить пробелы в данных, которые существуют для нескольких потенциальных стратегий борьбы против табака в Индии, отмеченных в этом обзоре. Небольшое количество доступных исследований и опасения по поводу надежности некоторых также указывают, однако, на то, что усиление исследовательского потенциала было бы полезным компонентом любой предлагаемой стратегии и необходимым для того, чтобы испытания были полезны для определения будущих изменений политики.Поскольку данные по странам с низким и средним уровнями доходов обычно относительно ограничены, результаты будут представлять больший интерес, и в первую очередь, относящиеся к некоторым формам вмешательства, менее актуальны для стран с более высокими доходами.

Между тем, доступные для анализа данные поддерживают введение нескольких конкретных вмешательств. Во-первых, разработка всеобъемлющей учебной программы, связанной с табаком, для медицинских и стоматологических школ и педагогических колледжей в дополнение к той, которая проводится для школьников, вероятно, будет полезной.Также желательны план обучения тех, кто уже занимается практикой, и механизм, способствующий постоянному обновлению знаний. Были некоторые признаки признания того, что это необходимо — и может быть следствием обучения тех, кто участвует в высшем руководстве по стратегиям борьбы против табака, — но нет информации о конкретных особенностях [70,71,79]. До тех пор, пока практикующие врачи и преподаватели не получат обновленную информацию по вопросам, связанным с табаком, могут потребоваться относительно конкретные и всеобъемлющие руководящие принципы. Обучение, связанное с отказом от табака, кажется особой потребностью, и исследования показали, что эти группы будут приветствовать это [e.грамм. 49,50].

Наш обзор также показал, что в последние годы, возможно, был усилен маркетинг табачных изделий для молодежи. Другие сообщили об использовании табачной промышленностью суррогатных и косвенных методов рекламы, включая использование интернет-маркетинга, нарушениях некоторых законодательных положений, касающихся рекламы (в основном из-за отсутствия правоприменительной способности), а также об использовании судебных разбирательств для отсрочки введения новых политики контроля [11,74]. В совокупности эти события предполагают, что постоянный обзор отраслевых методов, усиление правоспособности и усиление потенциала по обеспечению соблюдения соответствующего законодательства были бы полезны.Действительно, наши результаты показывают, что многие аспекты борьбы против табака выиграют от усиления потенциала в области обеспечения соблюдения политики. Эта потребность, вероятно, будет только увеличиваться по мере введения дальнейшей политики. Недавно одна из индийских НПО продемонстрировала, что попытки расширить возможности могут привести к положительным результатам [16,17]. Работа с такими заинтересованными сторонами может стать позитивным шагом для политиков.

Выводы

Результаты употребления табака могут быть улучшены с помощью мероприятий по обучению в школах / общинах и взрослых, а также помощи в отказе от табака, чему способствует обучение специалистов здравоохранения и школьных учителей.Политика запрета курения, похоже, стала более распространенной после РКБТ, но, кроме того, были бы полезны более свежие данные, описывающие это, воздействие пассивного курения, рекламу / продвижение табака и доступность для несовершеннолетних. На сегодняшний день данных, касающихся налогообложения / ценообразования и упаковки табачных изделий, кажется немного, и мы не выявили каких-либо исследований регулирования продукции, альтернативных стратегий занятости или незаконной торговли. Было бы полезно продолжить изучение этих дополнительных мер борьбы против табака.

Вспомогательная информация

Файл S1.Таблицы A — E в файле S1.

Таблица A в файле S1 — Исследования, относящиеся к статьям 6, 11, 13 и 16. РКБТ. Пересмотренные исследования, относящиеся к статьям 6, 11, 13 и 16 РКБТ, исключены из анализа результатов. Цифры, следующие за различными категориями качества (SA, US, NA), указывают на аспект оценки качества (см. Таблицу 2), оцениваемый как удовлетворительный (SA), неудовлетворительный (США) или не подлежащий оценке (NA). Также перечислены основные причины опасений относительно надежности исследования. Все исследования имели поперечный дизайн.* = часть исследования, включенная в анализ результатов. U = городской; R = сельский; FGD = обсуждение в фокус-группе; NR = не сообщается; COTPA = Закон о сигаретах и ​​других табачных изделиях; МСУ = органы местного самоуправления; S = значительный; NS = не имеет значения. Таблица B в файле S1 — Исследования, связанные со Статьей 8 РКБТ: Защита от воздействия табачного дыма. Пересмотренные исследования, относящиеся к статье 8 РКБТ, исключены из анализа результатов. Цифры, следующие за различными категориями качества (SA, US, NA), указывают на аспект оценки качества (см. Таблицу 2), оцениваемый как удовлетворительный (SA), неудовлетворительный (США) или не подлежащий оценке (NA).Также перечислены основные причины опасений относительно надежности исследования. Все исследования имели поперечный дизайн. * = часть исследования, включенная в анализ результатов. NR = не сообщается; U = городской; R = сельский; МСУ = органы местного самоуправления; SHS = пассивное курение; COTPA = Закон о сигаретах и ​​других табачных изделиях; FGD = обсуждение в фокус-группе; S: значительный; NS: не имеет значения. Таблица C в файле S1 — Исследования, связанные со Статьей 12 РКБТ: Образование, коммуникация, обучение и информирование общественности. Рассмотренные исследования, относящиеся к статье 12 РКБТ, исключены из анализа результатов по подкатегориям. Цифры, следующие за различными категориями качества (SA, US, NA), указывают на аспект оценки качества (см. Таблицу 2), оцениваемый как удовлетворительный (SA), неудовлетворительный (США) или не подлежащий оценке (NA). Также перечислены основные причины опасений относительно надежности исследования. Все исследования имели поперечный дизайн. * = части исследования, включенные в анализ результатов. U = городской; R = сельский; FGD = обсуждение в фокус-группе; NR = не сообщается; SES = социально-экономический статус; ОМСУ = орган местного самоуправления; РКБТ = Рамочная конвенция по борьбе против табака; COTPA = Закон о сигаретах и ​​других табачных изделиях; SHS = пассивное курение. Таблица D в файле S1 — Исследования, связанные со Статьей 14 РКБТ: Меры по сокращению спроса, касающиеся табачной зависимости и прекращения употребления табака. Рассмотренные исследования, относящиеся к статье 14 РКБТ, исключены из анализа результатов по подкатегориям. Цифры, следующие за различными категориями качества (SA, US, NA), указывают на аспект оценки качества (см. Таблицу 2), оцениваемый как удовлетворительный (SA), неудовлетворительный (США) или не подлежащий оценке (NA). Также перечислены основные причины опасений относительно надежности исследования.Все исследования имели поперечный дизайн. NR = не сообщается; U = городской; R = сельский; GP = терапевт. Таблица E в файле S1 — Исследования, связанные с апробированными вмешательствами. Пересмотренные исследования апробированных вмешательств, исключенных из анализа результатов статьей РКБТ. Цифры, следующие за различными категориями качества (SA, US, NA), указывают на аспект оценки качества (см. Таблицу 2), оцениваемый как удовлетворительный (SA), неудовлетворительный (США) или не подлежащий оценке (NA). Также перечислены основные причины опасений относительно надежности исследования.РКИ = рандомизированное контролируемое исследование; U = городской; R = сельский; QE = квазиэкспериментальное исследование; CO = окись углерода; NS = не имеет значения; S = значительный; NR = не сообщается; ИЛИ = отношение шансов; ДИ = доверительный интервал; НПО = неправительственная организация; ФГД = обсуждение в фокус-группе

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122610.s002

(DOCX)

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить местных экспертов, которые любезно внесли свой вклад в наши результаты поиска и предоставили дополнительные советы.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: AJM AM. Проведены эксперименты: AJM RKKP. Проанализированы данные: AJM RKKP. Написал статью: AJM RKKP AM.

Ссылки

1. 1. Эриксен М., Маккей Дж., Рос Х. Табачный атлас Fouth Ed. Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; Нью-Йорк, Нью-Йорк: Всемирный фонд легких. © Американское онкологическое общество, 2012 г. Доступно по адресу: http://www.tobaccoatlas.org/uploads/Images/PDFs/Tobacco_Atlas_2ndPrint.pdf По состоянию на август 2014 г.
2. 2. Джа П, Джейкоб Б., Гаджалакшми В., Гупта П.К., Дхингра Н., Кумар Р. и др. Национально репрезентативное исследование курения и смерти в Индии. N Engl J Med 2008; 358: 1–11. pmid: 18172168
3. 3. Джон Р.М., Сунг Х.Й., Макс В. Экономические издержки употребления табака в Индии, 2004 г. Tob Control 2009; 18: 138–43. pmid: 1

   53

4. 4. Всемирная организация здравоохранения. Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2011 г .: Предупреждение об опасностях табака.© Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/en/. Последний доступ: август 2014 г.
5. 5. Гоэль С. Индия: Запрет бездымного табака. Tob Control 2012; 5: 458
6. 6. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад о туберкулезе, 2012 г. © Всемирная организация здравоохранения, 2012 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr12_main.pdf. Последний доступ: август 2014 г.
7. 7. Мэтью Дж. Л., Патвари А. К., Гупта П., Шах Д., Гера Т., Гогиа С. и др.Острая респираторная инфекция и пневмония в Индии: систематический обзор литературы для пропаганды и действий: серия ЮНИСЕФ-PHFI по здоровью новорожденных и детей, Индия. Indian Pediatr. 2011; 48: 191–218. pmid: 21478555
8. 8. Санли Э.М. Индия: налоговый режим биди. Париж: Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких, 2008.
9. 9. ERC Statistics International Plc. Мировой рынок сигарет: обзор 2001 года. Саффолк, Великобритания.
10. 10. Лал П.Г., Уилсон, Северная Каролина, Сингх Р.Дж.Обследования соответствия: эффективный инструмент для подтверждения того, что курение в общественных местах запрещено в четырех юрисдикциях Индии. Int J Tuberc Lung Dis 2011; 15: 565–566. pmid: 21396222
11. 11. Каур Дж, Джейн, округ Колумбия. Политика борьбы против табака в Индии: реализация и проблемы. Индийский журнал общественного здравоохранения, 2011 г .; 55: 220–227. pmid: 22089690
12. 12. Всемирная организация здравоохранения. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2013 г .: Обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака © Всемирная организация здравоохранения, 2013 г.Доступно по адресу: http://www.who.int/tobacco/global_report/2013/en/index.html. Последний доступ: август 2014 г.
13. 13. Комиссия по планированию, правительство Индии. Одиннадцатая пятилетка (2007–2012 гг.). Том II: Социальный сектор. Oxford University Press, Нью-Дели, 2008 г. Доступно по адресу: http://planningcommission.nic.in/plans/planrel/fiveyr/11th/11_v2/11th_vol2.pdf. Последний доступ: август 2014 г.
14. 14. Комиссия по планированию правительства Индии. Двенадцатая пятилетка (2012–2017 гг.).Том III: Социальные секторы. Публикации SAGE, Нью-Дели, 2013 г. Доступно по адресу: http://planningcommission.nic.in/plans/planrel/fiveyr/12th/pdf/12fyp_vol3.pdf. Последний доступ: август 2014 г.
15. 15. Всемирная организация здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Канадская ассоциация общественного здравоохранения. Данные Глобальной системы надзора за табаком (GTSSData), 2013 г. Доступно по адресу: http://nccd.cdc.gov/GTSSData/default/default.aspx. Последнее обновление: январь 2013 г. По состоянию на август 2014 г.
16. 16. Кашивабара М., Арул Р., Госвами Х., Нараин Дж. П., Армада Ф. Местные органы власти и гражданское общество совершают прорыв в борьбе против табака: уроки Чандигарха и Ченнаи. Индийский журнал общественного здравоохранения, 2011 г .; 55: 234–239. pmid: 22089692
17. 17. Бхатия В., Пури С., Каур А., Маянк В. Влияние запрета на курение в первом свободном от табачного дыма городе Чандигарх в Индии. 14 ^-я Всемирная конференция «Табак или здоровье». Мумбаи, Индия, 2009.
18. 18. Джон Р.М., Гланц С.А.Пора заставить работать среду, свободную от табачного дыма, в Индии. Индийский журнал J Med Res 2007; 125: 599–603. pmid: 17642492
19. 19. Арора М, Стиглер МХ, Редди К.С. Эффективность укрепления здоровья в предотвращении употребления табака среди подростков в Индии: данные исследований используются в Национальной программе борьбы против табака в Индии. Glob Health Promot 2011; 18: 9–12. pmid: 21721292
20. 20. Flay BR. Обещание долгосрочной эффективности программ профилактики курения в школах: критический обзор обзоров.Тоб Индук Дис 2009; 5: 7. pmid: 19323827
21. 21. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа ПРИЗМА. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: Заявление PRISMA. PLoS Med 2009; 6: e1000097. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097. По состоянию на август 2014 г. pmid: 19621072
22. 22. Центр обзоров и распространения. Систематические обзоры: руководство CRD по проведению обзоров в сфере здравоохранения. © Центр обзоров и распространения, Йоркский университет, 2008 г.[Доступно: http://www.york.ac.uk/inst/crd/pdf/Systematic_Reviews.pdf]. По состоянию на август 2014 г.
23. 23. Проект «Эффективная практика общественного здравоохранения». Инструмент оценки качества для количественных исследований. Доступно по адресу: http://www.ephpp.ca/tools.html. По состоянию на август 2014 г.
24. 24. Кокрановское сотрудничество. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, 2011 г. Доступно по адресу: http://www.cochrane-handbook.org/. Дата последнего обновления: март 2011 г. По состоянию на август 2014 г.
25. 25.Сингх В., Шарма Б. Б., Саксена П., Мина Х., Мангал Д. К.. Цена и потребление табака. Легкое Индия 2012; 29: 203–206. pmid: 225
26. 26. Муругабупатия V, Анкола А.В., Хеббал М., Шарма Р. Отношение и практика индийских студентов-стоматологов в отношении консультирования по отказу от табака. J Dent Educ 2013; 77: 510–517. pmid: 23576597
27. 27. Раджасундарам П., Секейра П.С., Джайн Дж. Восприятие студентов-стоматологов в Индии о консультировании по отказу от курения. J Dent Educ.2011; 75: 1603–1610. pmid: 22184600
28. 28. Синха Д. Н., Ринчен С., Палипуди К. М., Наинг Шейн Н., де Силва П., Хадка Б. Б. и др. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и обучение отказу от курения среди студентов третьего курса медицинских и стоматологических факультетов в отдельных государствах-членах региона Юго-Восточной Азии: анализ тенденций по данным Глобального опроса студентов-медиков, 2005–2011 гг. Индийский журнал J Cancer 2012; 49: 379–386. pmid: 23442402
29. 29. Синха Д.Н., Гупта П.К., Редди К.С., Прасад В.М., Рахман К., Уоррен К.В. и др.Связь данных Глобального опроса молодежи о потреблении табака за 2003 и 2006 гг. С политикой борьбы против табака в Индии. J School Health 2008; 78: 368–373. pmid: 18611211
30. 30. Синха Д. Н., Гупта ПК. Практика борьбы против табака врачами в развивающихся странах; анкетное исследование. Индийский журнал общественного здравоохранения, 2004 г .; 48: 144–146. pmid: 15709602
31. 31. Захируддин К.С., Гайдхан А., Баванкуле С., Назли К., Зодпей С. Распространенность и характер употребления табака среди подростков из племен: доходят ли сообщения о профилактике табака до племен в Индии.Ann Trop Med Public Health 2011; 4: 74–80.
32. 32. Донгре А., Дешмук П., Мурали Н., Гарг Б. Потребление табака подростками в сельских районах Индии: на чем и как борьбе против табака следует сосредоточить свое внимание? Индийский журнал J Cancer 2008; 45: 100–106. pmid: 1
    13
33. 33. Соренсен Г., Гупта П.К., Синха Д.Н., Шастри С., Камат М., Педнекар М.С. и др. Употребление табака учителями и профилактика употребления табака в двух регионах Индии: результаты Глобального опроса школьного персонала. Предыдущая Мед.2005; 41: 417–423. pmid: 15
    6
34. 34. Синха Д. Н., Гупта П. К., Уоррен К. В., Асма С. Школьная политика и употребление табака учащимися в Бихаре, Индия. Индийский журнал общественного здравоохранения, 2004; 48: 118–122. pmid: 15709597
35. 35. Педнекар М.С., Гупта ПК. Употребление табака школьниками в Гоа, Индия. Indian J Pub Health 2004; 48: 147–152.
36. 36. Мурукутла Н., Тюрк Т., Прасад К.В., Сарадхи Р., Каур Дж., Гупта С. и др. Результаты кампании в национальных средствах массовой информации Индии по предупреждению об опасностях потребления бездымного табака.Tob Control 2012; 21: 12–17. pmid: 21508418
37. 37. Thresia CU, Thankappan KR, Nichter M. Отказ от курения и контроль диабета в Керале, Индия: насущная необходимость в санитарном просвещении. Health Education Res. 2009; 24: 839–845. pmid: 19332439
38. 38. Sansone GC, Raute LJ, Fong GT, Pednekar MS, Quah ACK, Bansal-Travers M и др. Знание о воздействии на здоровье и намерении бросить курить среди курильщиков в Индии: результаты пилотного обследования Индии по политике контроля над табаком (TCP).Int J Environ Res Public Health. 2012; 9: 564–578. pmid: 22470310
39. 39. Raute LJ, Sansone G, Pednekar MS, Fong GT, Gupta PC, Quah AC и др. Знание о воздействии на здоровье и намерении бросить курить среди потребителей бездымного табака в Индии: результаты экспериментального исследования в Индии, проведенного Международной оценкой политики борьбы против табака (ИТЦ). Азиатский Pac J Cancer Prev. 2011; 12: 1233–1238. pmid: 21875273
40. 40. Шарма I, Сарма PS, Thankappan KR. Осведомленность, отношение и предполагаемые препятствия в отношении выполнения Закона о сигаретах и ​​других табачных изделиях в Ассаме, Индия.Ind J Cancer 2010; 47: 63–68.
41. 41. Тивари Р.Р., Зодпей СП. Употребление бездымного табака — исследование поведения, взглядов и убеждений на уровне сообщества. Региональный форум здравоохранения Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ, 2006 г .; 3: 1–4.
42. 42. Шарма Р., Педнекар М.С., Рехман А.Ю., Гупта Р. Употребление табака школьным персоналом в Раджастане, Индия. Индийский журнал J Cancer 2004; 41: 162–166. pmid: 15659869
43. 43. Синха Д. Н., Гупта ПК. Употребление табака школьным персоналом в Ориссе.Индийский журнал общественного здравоохранения, 2004 г .; 48: 123–127. pmid: 15709598
44. 44. Синха Д. Н., Ройчоудхури С. Практика борьбы против табака в 25 школах Западной Бенгалии. Индийский журнал общественного здравоохранения, 2004; 48: 128–131. pmid: 15709599
45. 45. Синха Д. Н., Гупта ПК. Употребление табака студентами в Уттар-Прадеш и Уттаранчале, Индия. Индийский журнал общественного здравоохранения, 2004 г .; 48: 132–137. pmid: 15709600
46. 46. Халавани Х.С., Иаков V, Авраам Н.Б., Аль-Мафлехи. Осведомленность о раке полости рта и восприятие рекомендаций по отказу от табака среди студентов-стоматологов в четырех азиатских странах.Азиатско-Тихоокеанский регион J Cancer Prev 2013; 14: 3619–3623. pmid: 23886155
47. 47. Panda R, Jena PK. Изучение готовности врачей к услугам по прекращению употребления табака в Индии: данные учреждений первичной медико-санитарной помощи в двух штатах Индии. Австралас Мед Журнал 2013; 6: 115–121. pmid: 23589736
48. 48. Thankappan KR, Yamini TR, Mini GK, Arthur C, Sairu P, Leelamoni K и др. Оценка готовности интегрировать борьбу против табака в медицинские учебные программы: опыт пяти медицинских колледжей на юге Индии.Нат Мед Ж. Индия 2013; 26: 18–23. pmid: 24066988
49. 49. Мони П.К., Джаякумар С. Готовность к борьбе против табака среди аспирантов медицинского колледжа в Бангалоре. Indian J Community Med. 2011; 36: 104–108. pmid: 21976793
50. 50. Thankappan KR, Pradeepkumar AS, Nichter M. Поведение и навыки врачей для отказа от табака в Керале. Индийский журнал J Med Res 2009; 129: 249–255. pmid: 194
51. 51. Bedi RS. Врач общей практики и кампания против табака — исследование в Пенджабе.Lung India 1995; 13: 51–82.
52. 52. Notani PN. Роль практикующих врачей общей практики в программах борьбы против табака: исследование в Бомбее, Индия. Health Education Res 1991; 6: 121–124. pmid: 10148729
53. 53. Арора М., Матур Н., Гупта В.К., Назар Г.П., Редди К.С., Сарджент Дж.Д. Употребление табака в фильмах Болливуда, мероприятия по продвижению табака и их связь с употреблением табака среди индийских подростков. Tob Control 2011; 21: 482–487. pmid: 21730099
54. 54. Арора М, Редди К.С., Стиглер М.Х., Перри К.Л.Связь между маркетингом табака и его употреблением городской молодежью в Индии. Am J Health Behav. 2008. 32: 283–294. pmid: 18067468
55. 55. Синха Д. Н., Гуптс П. К., Педнекар М. Употребление табака студентами в Бихаре (Индия). Индийский журнал общественного здравоохранения, 2004 г .; 48: 111–117. pmid: 15709596
56. 56. Чандрашекар Дж., Манджунатх BC, Унникришнан М. Борьба против табака в стоматологической практике: обзор знаний, отношения и поведения стоматологов в Индии. Здоровье полости рта Prev Dent.2011; 9: 243–249. pmid: 22068180
57. 57. Шривастава С., Малхотра С., Харрис А.Д., Лал П., Арора М. Корреляты попыток и прекращения употребления табака среди взрослого населения Индии: вторичный анализ Глобального обследования употребления табака среди взрослых, 2009–2010 годы. BMC Public Health 2012; 13: 263–270.
58. 58. Прадипкумар А.С., Танкаппан К.Р., Нихтер М. Курение среди больных туберкулезом в Керале, Индия: срочно необходимы активные усилия по прекращению курения. Int J Tuberc Lung Dis 2008; 12: 1139–1145.pmid: 18812043
59. 59. Соренсен Г., Гупта П.К., Наглер Э., Вишванат К. Содействие развитию жизненных навыков и предотвращение употребления табака среди малообеспеченной молодежи Мумбаи: последствия вмешательства Фонда Салама Бомбея. PLoS ONE 2012; 7: e34982. pmid: 22523567
60. 60. Браун HS 3rd, Стиглер М., Перри С., Дхаван П., Арора М., Редди К.С. Экономическая эффективность школьной программы профилактики курения в Индии. Health Promot Int 2013; 28: 178–186. pmid: 22271928
61. 61. Стиглер М.Х., Перри К.Л., Смоленский Д., Арора М., Редди К.С.Посреднический анализ программы профилактики табака для подростков в Индии: как работал проект MYTRI? Поведение в области санитарного просвещения, 2011; 38: 231–40. pmid: 21411716
62. 62. Перри С.Л., Стиглер М.Х., Арора М., Редди К.С. Профилактика употребления табака среди молодежи в Индии: проект MYTRI. Am J Public Health 2009; 99: 899 — 906.
63. 63. Гоенка С., Тевари А., Арора М., Стиглер М. Х., Перри С. Л., Арнольд Дж. П. и др. (2010) Оценка процесса программы профилактики табака в индийских школах — методы, результаты и извлеченные уроки.Health Education Res. 2010; 25: 917–935. pmid: 20884731
64. 64. Бейт С.Л., Стиглер М.Х., Томпсон М.С., Арора М., Перри К.Л. Психосоциальные посредники школьной программы профилактики табака в Индии: результаты первого года реализации проекта MYTRI. Prev Sci 2009; 10: 116–28. pmid: 1

    57

65. 65. Редди К.С., Арора М., Перри К.Л., Наир Б., Кохли А., Литл Л.А. и др. Результаты исследования употребления табака и алкоголя в школе в Нью-Дели. Am J Health Behav 2002; 26: 173 — 181.pmid: 12018753
66. 66. Арора М., Тевари А., Трипати В., Назар Г. П., Джунджа Н. С., Рамакришнан Л. и др. Общинная модель предотвращения употребления табака среди подростков из неблагополучных семей в городских трущобах Индии. Health Promoot Int. 2010; 25: 143–152 pmid: 201

67. 67. Сингх П., Кумар Р. Оценка эффективности бупропиона с замедленным высвобождением и советы врача по отказу от курения. Легкое Индия 2010; 27: 1–38. pmid: 20539762
68. 68. Thankappan KR, Mini GK, Daivadanam M, Vijayakumar G, Sumar PS, Nichter M.Прекращение курения среди пациентов с диабетом: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования в Керале, Индия. BMC Public Health 2013; 13: 47–53. pmid: 23331722
69. 69. Кумар М.С., Сарма П.С., Танкаппан КР. Групповое вмешательство на уровне общины по отказу от табака в сельских районах Тамил Наду, Индия: кластерное рандомизированное исследование. J Subst Abuse Treat 2012; 43: 53–60. pmid: 22154037
70. 70. Ресурсный центр для Индии, свободной от табака. Инициативы правительства Индии [веб-сайт]. © 2007 Ресурсный центр Индии, свободной от табака.Доступно по адресу: http://rctfi.org/goi_initiatives.htm. Последний доступ: август 2014 г.
71. 71. Моханти В.Р., Раджеш Г.Р., Аруна Д.С. Роль стоматологических учреждений в отказе от табака в Индии: текущее состояние и перспективы на будущее. Азиатско-Тихоокеанский регион J Cancer Prev 2013; 14: 2673–2680. pmid: 23725194
72. 72. Ресурсный центр для Индии, свободной от табака. Инициативы правительства Индии: Предложена национальная программа по борьбе против табака в рамках 11-го пятилетнего плана (2007–2012 гг.) [Веб-сайт].© 2007 Ресурсный центр Индии, свободной от табака. Доступно по адресу: http://rctfi.org/goi_initiatives5.htm. По состоянию на август 2014 г.
73. 73. Госвами Х., Кашьяп Р. Табак в фильмах и влияние на молодежь. Чандигарх, Индия, Burning Brain Society, 2006. Доступно по адресу: http://smokefreemovies.ucsf.edu/pdf/BurningBrain-tobaccoinmovies.pdf. По состоянию на август 2014 г.
74. 74. Мекерсон С., Гланц С.А. Как табачная промышленность строила отношения с Голливудом. Tob Control 2002; 11 (s1): i81 – i91.pmid: 11893818
75. 75. Всемирная организация здравоохранения. Фильмы о запрете курения: от доказательств к действию (2-е изд.) © Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241502399_eng.pdf?ua = 1. По состоянию на август 2014 г.,
76. 76. Басу С., Гланц С., Биттон А., Миллет С. Влияние мер контроля над табаком в период роста риска сердечно-сосудистых заболеваний в Индии: математическая модель инфаркта миокарда и инсульта. PLoS Med 2013; 10: e1001480.pmid: 23874160
77. 77. Стед Л.Ф., Ланкастер Т. Меры по снижению вреда от продолжающегося употребления табака. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; 3: CD005231. pmid: 17636791
78. 78. Хьюз Дж. Р., Кили Дж., Науд С. Форма кривой рецидива и длительное воздержание от курения среди нелеченных курильщиков. Наркомания 2004; 99: 29–38. pmid: 14678060
79. 79. Фонд общественного здравоохранения Индии. Краткосрочные курсы по борьбе против табака, 2013 г. [брошюра]. Доступно по адресу: http: // www.phfi.org/images/institute/stcbrochure_2013_final.pdf. По состоянию на август 2014 г.

Курение и депрессия — обзор

Предпосылки